2019年交通事故医疗应急处理与救援.pptVIP

交通事故医疗应急处理与救援 概论 ? 随着社会的发展，人们社会生活节奏 的日益加快，汽车已成为不可缺少的 重要交通工具，同时车祸所造成的人 员伤亡和财产损失也在惊人地增加。 车祸，已成为当今社会公害，为城市 人口死亡的四大原因之一。交通事故 引发的创伤正在成为危及人类生存的 “第一杀手”。 分 类 ? 减速伤 ? 撞击伤 ? 碾挫伤 ? 压榨伤 ? 跌扑伤 现场急救原则 1. 现场组织 2. 根据分类，分轻重缓急进行救护， 迅 速判断伤情和受伤部位；按先救命， 后救伤的原则处理。 3. 正确搬运： 现 场 组 织 ? 临时组织救护小组，统一指挥， 避免慌乱，要立即扑灭烈火或 排除发生火灾的一切诱因，如 熄灭发动机、关闭电源、搬开 易燃物品，同时派人向急救中 心呼救。指派人员负责保护肇 事现场，维持秩序。开展自救 互救，做好检伤分类，以便及 时救护。 现 场 急 救 “ DRABC ” 急救 ? D ，是 danger ，即危险， ? R ，是 response ，即反应， ? A ，是 airway ，即去除口鼻异 物、压前额、抬下颌，保证气 道畅通。 ? B ，是 breath ，即人工呼吸。 ? C ，是 dirculation ，即胸外按 压，恢复血液循环。 头部发生外伤怎么办 ? 发现受伤者，应尽快检查头部有无 外伤，是否处于危险状态。最重要 的是不要随便移动患者，并按以下 程序迅速抢救：取昏睡体位，即让 负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸 道畅通 ; 若呼吸停止则进行人工呼 吸 ; 若脉搏消失则进行心脏按压 ; 若 头皮出血时，用纱布等干净物直接 压迫止血。 ? 如果头受伤后，有血液和脑脊 液从鼻、耳流出，就一定要负 伤者平卧，患侧向下。即左耳、 鼻流出脑脊液时左侧向下，右 侧流时右侧向下。 胸部发生外伤怎么办 ? 胸部发生外伤时，最危险的 是每当呼吸时伤口有响声。此 时应立即用铝片或塑料片密封 伤口，再用胶布固定，不让空 气通过。密封时，只要把伤口 封严即可，覆盖物不必太大。 一时找不到密封用的铝片时， 可立即用手捂住，患部向下侧 卧，等待救护车。 ? 胸部发生骨折会有各种各 样的情形。如相连的几根肋骨 同时骨折，叫“浮动骨折”。 这时受伤者一定要脸向下安静 地平卧。 妥善处理出血伤口 ? 开放性伤口，，迅速处理活动性出血， 较浅血管破裂出血可直接钳夹结扎止血， 创面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填 塞后绷带加压包扎止血。 ? 对于四肢开放性骨折大动脉损 伤、皮肤撕脱伤者，可用大拇 指压迫出血伤口或肢体近端的 主要血管，及时加厚敷料加压 包扎伤口，并用简易夹板妥善 固定骨折肢体。 ? 对单纯头皮出血可加压包扎止 血，开放性颅脑损伤可用明胶 海绵贴敷，外加无菌纱布覆盖 临时包扎，若病情许可宜将头 部抬高以减少出血量。 正 确 搬 运 ? 多发性骨折患 者， ? 颅脑损伤伴昏 迷患者 ? 对脊椎损伤患 者 ? 对颈髓损伤 ? 不论在何种情况下，抢救人员特别要预防颈 椎错位、脊髓损伤 妥善固定，严禁随意拔 除、随意调整方向，严禁用电锯切割， 防碍转送或抢救时，无菌保护下，边洒 冷水边用木锯或气焊切割，防止继发性 损伤，快速送入院内救治；搬运与转送 过程中，强调脊柱、骨盆、胸廓骨折的 正确的搬运和固定，选择合适的担架、 车床、轮椅、躺椅等搬运、转运工具。 ? 现场急救后伤员根据轻重缓急由 急救车运送。千万不要现场拦车 运送危重病人，否则由于其他车 辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半 采用不正确半坐位、半卧位、歪 侧卧位等而加重伤势，甚至死于 途中 。 医务人员的基础和高级生命支持 保持呼吸道通畅 ? 保持呼吸道通畅在抢救过程中 非常重要。对口、鼻腔内有分 泌物、呕吐物及血凝块或其他 异物者，应迅速给予清除，并 将头偏向一侧，防止胃内容物 误吸。对舌后坠患者应将舌体 暂时拉出外固定，保持呼吸道 通畅，并给予氧气吸入，维持 正常呼吸功能。 ? 紧急处理张力性气胸 ? 气管插管的应用 ? 环甲膜穿刺