2019年神经内科血压篇.pptVIP

神经内科 — 血压篇 脑卒中，您应该了解的 …… 脑卒中是人类健康的“第一杀手” ? 每 12 秒有一个中国人 发生 卒中 ? 每 21 秒有一个中国人 死 于卒中 ? 卒中已成为我国第一大致残和致死疾病 认识脑卒中——什么是脑卒中？ 脑血管 阻塞 脑血管 破裂 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 脑卒中患者中： 60%-70% 为 缺血性 脑卒中， 30%-40% 为 出血性 脑卒中 脑卒中常见的症状 ? 临床表现以突然昏倒、不省人事或 突然发生口眼歪斜、半边身体瘫痪、 说话困难、智力障碍等为主要特征 （图中加黑部分为脑卒中后有症状一侧） 脑卒中的危险因素 ? 年龄 ? 种族 ? 性别 ? 家族史 不可改变的危险因素 ? 肥胖 ? 体力活动少 ? 过度饮酒 ? 高同型半胱氨酸血症 ? 高凝状态 ? 激素替代治疗 ? 口服替代治疗 可能的危险因素 ? 高血压 ? 吸烟 ? 糖尿病 ? 无症状颈动脉狭窄 ? 镰状细胞病 ? 血脂异常 ? 心房纤颤 可改变的危险因素 高血压与脑卒中的关系怎样呢？ ? 高血压是引起脑卒中 最重要 的危险因素 ? 据统计， 70%-80% 脑卒中病人都有高血压 ? 高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作 * 等。 * 短暂性脑缺血发作，俗称小中风，是脑卒中的先兆。表现为肢体短暂性的 活动障碍、麻木无力、或眩晕、黑朦、失语、吞咽困难，持续十分钟， 24 小 时内完全恢复，不遗留症状，但可反复发作，每次发作表现基本相同。 认识高血压—— 什么是高血压？ ? 现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物 的情况下，收缩压≥ 140mmHg 和 / 或舒张压≥ 90mmHg 级别 收缩压 (mmHg) / 舒张压 (mmHg) 正常血压 120 和 80 正常高值 120 – 139 和 / 或 80 – 89 高血压 ≥ 140 和 / 或 ≥ 90 1 级高血压 ( 轻度 ) 140 – 159 和 / 或 90 – 99 2 级高血压 ( 中度 ) 160 – 179 和 / 或 100 – 109 3 级高血压 ( 重度 ) ≥ 180 和 / 或 ≥ 110 单纯收缩期高血压 ≥ 140 和 90 血压水平的定义和分类 如何正确测量血压 1. 在您测量血压前 30 分钟 内请勿吸烟、饮用含咖啡 因饮品或进行体力活动 2. 请端坐，保持背部紧贴椅背。 双脚平放于地板；不要交叉双腿。 手臂平放于桌面，抱持上臂与心 脏在同一高度。确保按血压仪使 用说明或医生建议，将袖带中央 确至于肱动脉上方 3. 每次测量血压，需间隔一分 钟采集 2-3 次读数并记录。医生 将会根据记录计算平均血压， 判断您的血压水平，并根据您 合并的危险因素给出适合的目 标血压 高血压是如何诊断的？ 收缩压 (SBP)≥140mmHg 和 / 或收缩压 (DBP)≥90mmHg 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者 血压晨峰 ≥35mmHg 为晨峰血压增高 认识高血压——什么人易患高血压？ 高血压有哪些临床表现？ ? 大多数高血压没有明显症状 ? 有的高血压患者会出现以下症状 头晕 头痛 眼花 失眠 没有症状 没有危害 冠心病 心力衰竭 … 脑卒中 … 动脉硬化 … 慢性肾病 尿毒症 高血压 眼底出血 视力下降 甚至失明 … 高血压 —— 导致死亡的第 1 大危险因素！ 警惕高血压——高血压有什么危害？ 治疗高血压—— 降血压的目标 普 通 高 血 压 患 者 140/90mmHg 糖尿病 / 肾脏病 / 冠心病 / 心衰患者 130/80mmHg 高血压伴脑卒中患者 140/90mmHg 老 年 高 血 压 患 者 150/90mmHg 治疗高血压 —— 高血压应如何治疗？ 改善生活方式 药物治疗 心理平衡 戒烟戒酒 适量运动 合理饮食 在医