基本公共卫生服务项目基层医疗机构考核指标_图文.docVIP

2016年度蒙阴县基本公共卫生服务项目基层医疗机构考核指标 健康教育(4分 (7 率等项目分 (8分 高血压患者健康管 2型糖尿病患者健康管理(8分 1.8 2型糖 尿病 2.糖尿病患者规 患者 范健康管理率等 健康 项目 管理 （8 分） 1、按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%。 2、针对高危人群开展糖尿病患者筛查，将确诊的患者纳入健康管理。各村卫生 室、社区卫生服务站要配备快速测血糖仪，为辖区高危人群和糖尿病患者提供免 费测血糖服务。糖尿病患者确诊由镇、街道以上医院确诊，档案中要有确诊的诊 断证明和化验单。强化对慢性病高危人群标准的宣传，开展高危人群生活方式干 预工作。 6.5分 3、已管理的糖尿病患者进行每年至少4次的面对面随访管理。每次随访包括：测 量空腹血糖和血压、询问上次就诊到此次就诊期间的症状、询问患者生活方式、 了解患者服药情况、对患者进行分类干预等，每次服务后及时将相关信息记入健 康档案。 4、每年至少进行1次健康检查，可与随访相结合。 5、积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 1、卫生室未配备快速测血糖仪扣1分；无糖尿病患者花名册扣0.5分。 2 、抽查10份不失访糖尿病患者健康管理档案，无健康指导记录每人扣0.2分 。体检记录和随访记录中无血糖值的扣0.2分，未开展干预工作扣0.2分 3、核查2016年服务记录：管理对象明确否认自己为糖尿病患者，视为虚假 档案每例扣1分；本年度内未按规定进行相应频次进行随访每人每少1次扣 0.5分（本年度新发现病人按确诊时间查看应管理的相应频次）；未随访却 编造随访记录的每例扣1分；随访记录中血糖值未填写扣0.2分，其他项目每 漏填或错填1处扣0.1分，累计漏填或错填3处以上（含3处）本表填写不合 格，扣0.5分；症状明显患者要指导用药，指导用药不合理每例扣0.1分；连 续两次血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有 并发症加重的患者，建议转诊，并2周内随访转诊情况，无转诊记录扣0.2分 。电话空号、错号的扣0.2分。 4、规范管理率不 足60%的扣1分。 5、从第三季度起 考核年度体检情况：查看糖尿病人年度体检表，未开展每年1次的健康体检 每1人扣0.5分，体检项目或记录不全每1人扣0.2分。 抽查10份不失访糖尿病患者健康管理档案，核查真实的2016年最后1次随访 记录，血糖控制率不足40%的，得分=实际控制率/40%x0.5分. 3.管理人群血糖 控制率（项目效 果） 1.重性精神疾病 患者管理率 0.5分 最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100% 1分 重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区内人 应管尽管。得分=实际管理率/4‰x1分。 口总数×患病率（0.85%））×100％ 1、抽查10份确诊重性精神疾病患者管理档案，核查2016年服务记录：规范 管理率不足50%的扣1分。 2、 从电子档案中，随机抽取10名重性精神疾病患者（不足10人从相邻村卫生室 抽取）进行核实，无《个人信息补充表》扣0.2分，表中信息每漏填或错填1 处扣0.1分，累计漏填或错填3处以上（含3处）本表填写不合格，扣0.5分 （纸质档案与电子档案同步考核）。本年度内未按规定进行相应频次随 访，每人每少1次扣0.5分（本年度新发现病人按确诊时间查看应管理的相应 频次）；未随访却编造随访记录的每例扣1分,随访记录每漏填或错填1处扣 0.2分，症状明显患者要指导用药，用药指导不合理扣0.1分。病情不稳定患 者（危险性为3-5级）应转诊到上级医院，无建议转诊记录扣0.2分。 3、从第三季度起考核年度体检情况：病情稳定的患者，查看重性精神病患 者年度体检表，未开展每年1次的健康体检每1人扣0.5分，体检项目或记录 不全每1人扣0.2分。（如属于患者家属不同意体检情况，请出示患者家属签 字的证明材料） 1.9 重性 精神 2.重性精神疾病 疾病 患者规范管理率 患者 管理 （6 分） 4分 1、每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊 重性精神疾病患者数×100％。 2、根据家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相 关信息，为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，按照要求填写《重 性精神疾病患者个人信息补充表》。 3、对纳入管理的重性精神疾病患者每年至少提供8次随访，每次随访对患者进行 危险性评估，并根据随访评估情况进行分类干预。 4、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康 检查。 3.重性精神疾病 患者稳定率 1分 最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾