第八章压疮的预防及护理3上课讲义.pptVIP

压疮的预防及护理 第八章 一、褥疮的定义 褥疮：是由于身体局部组织长期受 压，血液循环障碍，发生持续 缺血、缺氧、营养不良导致的 局部组织溃烂和坏死。 一、压疮发生的原因 （一）压力因素 1、垂直压力: 引起压疮的最主要原因 A. 压力 B. 摩擦力 C. 剪力 2、摩擦力：是指相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对运动的力。 3、剪切力：由于两层物质相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位时所产生的力。 一、压疮发生的原因 (二)皮肤受到潮湿或排泄物持续性刺激 皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使 皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损。 （三）全身营养不良或水肿 全身营养不良和水肿患者，皮肤变薄、抵抗力减弱；受力后容易破损。 营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环障碍 二、压疮的易发部位 仰卧位： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 二、压疮的易发部位 侧卧位： 耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。 二、压疮的易发部位 俯卧位： 耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。 二、压疮的易发部位 坐位： 坐骨结节 第二节 压疮的预防 （一）避免局部组织长期受压 做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班 床头翻身记录卡 姓名： 床号： 日期-时间 卧位 皮肤情况 执行者 （二）避免摩擦力和剪切力的作用 1、患者取半坐卧位或坐位，采取适当的措施，防治身体下滑。 2、协助患者翻身、更换体位或搬运过程中，应将患者的身体托起。禁止拖、拉、推以免擦破 3、正确使用便盆 （三）避免局部组织受潮湿的刺激 对有大小便失禁、出汗及分泌物较多的患者应及时擦洗皮肤，保持皮肤干燥，及时更换被褥，小儿要勤换尿布。 （四）促进局部组织的血液循环  全身按摩 红外线灯照射 按摩手法 （五）增加营养的摄入 1、加强营养 2、纠正贫血和低蛋白血症 3、控制糖尿病等褥疮易发的危险因素 （六）健康教育  耐心给病人讲解如何减少剪切力和发生压疮的各种危险因素，对预防和减少压疮的发生很关键。普及压疮预防知识和技能，如定时翻身、检查受压部位皮肤、保持身体及床铺清洁和干燥，可以减少压疮复发。