右美临床应用参考课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * 两项多中心临床研究中期总结 * * * * * * * 艾贝宁在术后镇痛PCA中的用法用量 * 国内临床应用 病例搜集119例，最后纳入统计的为98例。 用药分组： A组：单用舒芬太尼2ug/kg B组：小剂量右美1.5ug/kg+舒芬2ug/kg C组：中剂量右美3.0ug/kg+舒芬2ug/kg 各组用生理盐水稀释至100ml，设定背景剂量2ml/h,单次追加剂量2ml/次，锁定时间为5分钟。 * 观察方法 记录三组手术结束及术后6、12、24、48h疼痛程度，采用疼痛VAS评分，记录术后患者自控镇痛按压次数，记录术后恶心、呕吐、嗜睡、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生率。 * 结果 结果证实，C组用法疼痛程度较轻，自控镇痛按压次数较少，术后恶心、呕吐、嗜睡、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生率较低。 * 用法通量推荐 神经阻滞：右美150ug+利罗合计20ml。 硬膜外：右美2ug/kg+局麻药中分次使用。 关节内给药：右美1ug/kg+局麻药。 术后静脉镇痛（PCIA）：首先舒芬0.1ug/kg负荷量10分钟滴入。 右美3ug/kg+舒芬2ug/kg+托烷司琼5mg+盐水至100ml,2ml/h。 * 用法用量注意 无固定统一镇痛用药配方。 个体化用药，用药方式、用药剂量和组合药物种类及其剂量以病人情况、手术种类、创伤程度、麻醉者对药物作用熟悉程度等情况而定。 以保证病人安全，有效镇痛，最大程度地减少阿片类药物剂量及其不良反应，提高病人满意度、有利于术后康复和预后为原则。 * 总结 右美托咪定具有良好的术后镇痛镇静作用，能够减少阿片类药物用量及其不良反应。 无呼吸抑制作用，有轻度可预见的心率和血压负性作用，但能保障呼吸循环的稳定性。 能够预防术后恶心、呕吐、寒战、躁动和谵妄的发生。 增加术后舒适感，减轻疲劳和对干预治疗的不适感。 能够积极配合术后的护理和治疗措施。 * 谢谢 * 盐酸右美托咪定注射液临床应用 * 述概 右美托咪定是高选择性@2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用，同时具有一定的镇痛、利尿、抗焦虑作用。对呼吸无抑制，还具有对心、肾和脑等器官功能产生保护的特性。 临床主要用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。 * 主要药理作用 抑制交感神经张力 抑制脑桥蓝斑核的睡眠觉醒中枢 抑制脊髓痛觉传导通路 扩张支气管，不