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护理风险 * * 什么是护理风险 ? “护理风险”是指在医院内存在于整个护理过程中的不确定性危害因素，直接或间接导致病人死亡、损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。如护理事故、差错、缺陷、意外、并发症以及由上述因素导致的纠纷和诉讼等。 * 护理风险的原因探讨 * 相关因素 社会心理因素 患者因素 护理人员因素 医院管理因素 护患沟通问题 医护服务系统和组织工作出现的问题 * 护理风险的特点 风险水平高 风险的不确定性 风险的复杂性 风险的危害性 致残 致死 功能 障碍 认识的 局限性 随时随地发生 多处环节均可发生 医学科学局限性 治疗多样性和复杂性 人的差异性 * 关注风险的高危因素 重点环节 重点时段 重点员工 重点病人 重点科室 * 关注风险的高危因素 ——高危时段 节假日 周六、日 中班、夜班 交接班 工作繁忙时或特别闲时 护士考试前一周 新换岗位 实习前后期 * 关注风险的高危因素 ——高危时段 节假日安全常见问题 护士长：人力配备不足 护士：缺少监管，放任责任、态度、纪律 病区管理：仪器、物品、药品检查不力 实习护士带教 危重患者基础护理质量、抢救质量、 意外事件 * 关注风险的高危因素 ——高危员工 责任心不强 能力较低 情绪不稳定 新上岗或转科护士 进修实习护士 试用期护士 给予关注、指导、鼓励、帮助 * 关注风险的高危因素 ——高危病人 新病人 危重病人 大手术病人 老年病人 婴幼儿 心理障碍病人 情绪异常病人 检查和搬动过程中病人 经济状况差的病人 对医疗工作期望值过高的病人 对护理工作有偏见 不配合治疗和护理的病人及家属 * 关注风险的高危因素 ——高危环节 查对环节： 严格落实查对制度是保证护理安全最重要的一个环节。 护士应将查对制度渗透到每一项护理工作中，并变成常规性的护理行为习惯。 检查环节： 护士操作后要常规进行再检查，下班前进行一次总检查，杜绝工作中的疏漏或错误。 护士长要重视对护士工作检查，查护士工作完成情况、查病人护理措施落实情况，保证护理工作能按规章制度落实 * 关注风险的高危因素 ——高危环节 其他重点 环节 医嘱 核对 转科、转床 转运 新技术 应用 应加强各环节病人身份与治疗的核查 * 结束语 我们的护理工作天天面对的都是一些琐碎平凡的事，做到极致也不会惊天动地，但稍一差池，便是人命关天! 海尔集团总裁张瑞敏先生说：“把每一件简单的事做好就是不简单，把每一件平凡的事做好就是不平凡。” 让我们以此互勉! * * *