单人徒手心肺复苏术参考课件.pptVIP

二、快速判断有无脉搏 触摸颈动脉，并拢食指和中指，从喉结 处滑向侧方稍偏上，气管和胸锁乳突肌之间 凹陷。 * 三、快速判断自主呼吸是否消失 面颊贴近病人口鼻部，面部朝向病人胸 部。用眼睛观察胸部有无起伏，用耳朵听呼 吸道有无气流声，用面颊感觉呼吸道有无气 流。 * 四、摆放抢救体位 将病人置于抢救体位——仰卧位 呼叫他人前来协助抢救 “快来人抢救！” 五、清除口咽鼻腔的异物及污物，并解 开衣 服扣子及裤带 * 六、打开气道，再次听呼吸音 患者意识丧失后，下颌和颈部肌肉以及舌肌 等出现肌无力，舌根和会厌部塌向咽后壁可阻塞 气道。通过打开气道的手法可以使咽喉部肌肉紧 张起来，即可保持气道通畅，有利于进行有效的 人工呼吸。部分病人只需 打开气道即可保持或恢复 自主呼吸。 * 将一只手放在病人前额上，手掌用力向后压使 头向后仰，另一只手的食指和中指放在下颌骨下方， 将颏部向上抬起。适用于颈部有损伤者。 打开气道的三种手法 ①头后仰——下颏上提法 * 一手托起颈部，另 一手放在病人前额上， 用力向后压使头向后仰。 主要适用于颈部无外伤 者。 ②头后仰——颈部上提法 * 双手紧抓双下颌角，下颌上移，此法适用于颈部有损伤者。操作时不能使病人头部后仰或左右转动。 ③双手抬颌法 * 七、人工呼吸(artificial respiration) 用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通 过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内， 然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使肺内的 废气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。 * 几种常用的人工呼吸方法 口对口吹气法 最为方便和有效 俯卧压背法 仰卧压胸法 * 口对口人工呼吸法 患者仰卧位，术者一手托起患者下颌， 并使其头部后仰，另一手捏住患者鼻孔， 术者先深吸气，对着患者口部用力吹入， 不能漏气。然后术者头稍侧转，并立即放 开捏鼻孔的手，让其自行呼气，如此反复 施行。 徒手人工呼吸法 * 成人应达到800～1200ml，婴幼儿应 酌情减少。 成人每分钟12～16次，婴幼儿：每分钟20～30次。 吹气量： 吹气频率： * 八、胸外心脏按压 心脏按压术是用手有节律地按压胸部特 定部位，使心脏被动地心脏收缩和舒张，从 而达到维持血液循环的目的。 可分为胸外心脏按 压和开胸心脏按压两种。 * 抢救者用靠病人腹部一侧手的中指和食指，置于病人的一侧肋弓下缘，自外向中间移动，两手指移到左右肋弓的交点(剑突上)，中指置于该交叉，食指在其上方与中指并排，食指上方的胸骨正中部位即为按压区。 按压区的确定： * 术者站于患者右侧，以左手掌根部放在患者胸骨体下段，右手重叠压在该手的手背部（双手的手指交锁或平行重叠，手指翘起，不能压在胸壁上），两臂伸直，依靠术者身体的重量向脊柱方向有节律的 按压。 操作方法： * 抢救者双臂绷直，肘关 节固定不动，双肩在患者胸 骨的正上方，靠上半身体重 量和肩、臂的肌肉力量上下 垂直按压，使每次压力直达 胸骨，切忌左右摆动。一次按压后完全放松对胸骨 的压力，但手和身体位置不变使胸骨自行复原。 * * 按压幅度成人为4～5cm，儿童越小幅度减小， 10岁以下幼儿为2～3cm， 婴儿幅度1.5～2.5cm。 按压频率80～100次／分。儿童越小按压频率应加快, 10岁以下婴幼儿按压频率100～120次／分。 向下按压和放开时间比为50:50。 * 原则上按压应不间断进行，为进行检 查，允许暂停5 秒。若进行气管内插管等 操作或搬动病人，按压中断不能超过30秒 钟。 密切观察按压效果，如经 3～5 分钟 按压后，心跳仍不见恢复者，应及时进行 开胸心脏按压术。 * ①肋骨、胸骨骨折、肋软骨损伤，造成胸壁不稳定； ②肺损伤和出血、气胸、血胸、皮下气肿； ③内脏损伤，如肝、脾、肾或胰脏损伤，腹膜后血肿； ④心血管损伤，发生心包填塞、心脏起搏器或人工瓣膜损坏或脱离，心律不齐、心室纤颤； ⑤栓塞