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脏腑间关系 中医基础理论----藏象学说 心与肺 气与血 心与脾 血的生成与运行 心与肝 血的运行、情志活动 * 中医基础理论----藏象学说 心与肾 心火 肾水 上济 下降 心肾水火相济 心肾相交 （水火既济） 1.肾阴虚心火旺型：典型症状→心烦失眠。 2.肾阳虚心火旺型：显著特点→上热下寒。 3.心肾阳虚型： 显著特点→阳虚。 心肾不交 * 中医基础理论----藏象学说 肺与脾 气的生成与水液代谢 肺与肝 气机的升降 肺与肾 水液代谢、呼吸、金水相生 脾与肝 消化吸收、血液运行 脾与肾 先天与后天、水液代谢 肝与肾 精血同源（肝肾同源）、藏泄 * 中医基础理论----藏象学说 脏腑功能活动的本质是气的升降出入运动 气机升降是脏腑间联系的一种基本形式 心 肺 肾 肝 脾 胃 属金、通秋气 右 左 属木、通春气 属火、通夏气 属水、通冬气 属土、通长夏气 下 中 上 * 中医基础理论----藏象学说 六腑，以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生理特点。 六腑以降为顺，以通为用。 * 曾治一银行职员，因业务原因而致失眠3个月。每至夜晚，心烦不宁，难于入眠，甚则彻夜不寐。并见口干少津，手心出汗，舌红少苔，脉细数。 ? 张某某，男， 38 岁。胸脘胁肋胀窜痛已 10 余年，甚则掣及后背，食欲不振，嗳气，泛酸，有时欲呕，大便较干，易发烦躁，夜寐欠安，周身倦怠乏力。舌苔薄黄，脉沉涩微弦。 * ?李某，男，49岁。编辑。? ?? ? 失眠两年，服用多种镇静安眠药物收效不显。自述：入夜则心烦神乱，辗转反侧，不能成眠。烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫方觉舒畅。病因于素喜深夜工作，疲劳至极时常饮浓咖啡，习惯成自然，致入夜则精神兴奋不能成寐。昼则头目昏沉，委靡不振。舌光红无苔，舌尖宛如草莓之状红艳，格外醒目。脉弦细而数。 * 唐 ×× ，女， 37 岁。头痛头晕而重，腰膝酸软，精神萎靡，睡眠欠佳，眼目昏瞀，阅读书报久则流泪。病起已数月，幸食纳尚可。脉象沉细弦，舌质正常无苔。 　　陈某，女，52岁。大便秘结，五六日一行，坚如羊屎，伴有口渴，但又不能饮。自觉有气上冲、头晕、心悸、胸满，每到夜晚随上冲之势加重，而头目昏眩甚。周身轻度浮肿，小便短少不利，面部虚浮，目下色青，舌胖质淡，苔水滑。 * 周××，男，35岁，2002年6月就诊。反复咳嗽1月余，近周加重，痰黄量少黏稠难出，咽痒咽痛，气逆即咳，甚时面红目赤，涕泪俱出，舌红苔黄，脉弦数。 汪某某，男，16岁。哮喘宿疾十余年，素嗜肥甘之物，每次喘发咳痰颇多。此次喘已七、八日，呼吸迫促，喉有痰鸣声，胸部闷胀，痰多色白。饮食不思，面微浮，心悸，无力。舌淡苔白腻，脉弦细滑。 *