护理查房-呼吸衰竭护理查房.pptVIP

呼吸衰竭护理查房;病例汇报——刘萌萌 护理问题——于敏 气道管理——于敏 胃管、尿管护理——许丽萍 VAP的预防——孙圣静 跌倒坠床评分——马雯;病例汇报;床号：9床 姓名：杨永智 年龄：80岁 住院号：358534 生命体征：T：36.5℃ P：86次/分 R：8次/分 BP：135/78mmHg 现病史：患者因咳嗽咳痰伴憋喘4个月，于2016年3月21日以呼吸衰竭、肺部感染收入院，查体：老年男性，精神差，神志恍惚，呼吸机辅助呼吸，被动体位，四;肢肌力查体不合作，疼痛刺激右侧肢体可屈曲，左侧肢体无反应。 既往史：高血压病史30年；脑出血、脑梗死病史20年，遗留肢体活动 障碍； 气管切开术后及呼吸机辅助呼吸3月余；辅助检查：2016.4.5 胸片示慢性支气管炎； 2016.3.20 痰培养示阴沟肠杆菌 对氧氟沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感； 2016.3.24痰培养示 肺炎克雷伯菌 对复方新诺明敏感； ;2016.4.27痰培养示 肺炎克雷伯菌 对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢吡肟敏感； 2016.5.13痰培养示嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明敏感； 患者入院后执行内科I级护理，呼吸机辅助呼吸，留置胃管、尿管，给予抗炎、祛痰等药物对症支持治疗。患者长期留置尿管3月余，于5.6号患者尿管尿液未引出，请泌尿肛肠科会诊，给予更换F18三