特殊感染手术的处理流程.pdf

特殊感染手术的处理流程 摘要 : 特殊感染手术的处理流程 一、术前通知 1．择期手术：手术医生于术前 1 天在手术通知单“病人感染情况”栏目注 明病人的感染疾病的名称 2 ．急诊手术：术前电话通知手术室做准备，在手术通知“病人感染情况” 栏目注明病人的感染疾病的名称 二、评估：为何种特殊感染、感染部位、程度；手术方式，预计手术历时、 病人的病情；术中所需手术用物和器械；所需护士人数； 三、用物准备 1. 一般用物准备：根据手术方式，按常规准备手术器械、布类、缝线等 2. 特殊用物准备：医疗垃圾袋、污衣袋、含氯消毒剂、手消毒剂、感染手术 警示牌。 3. 手术间安排： 感染手术间， 在手术间门外悬挂“感染手术， 谢绝参观”的 警示牌 4. 防护用具准备：按感染类型准备 ( 如：隔离衣、手套、防护服、目镜、口 罩、必要时加头颈罩、防护脚套、防护口罩 ) 四、手术间布置 1. 在手术间内放置盛有 0.2%含氯消毒剂容器 2. 在污桶 ( 三个 ) 内、锐器盒内套上黄色垃圾袋 3. 准备大的污布袋并在袋外套上黄色垃圾袋 4. 将室内暂时不用或可能不用的物品全部移至室外， 以免被污染，手术所需 用物准备齐全并放入手术间 5. 将防护用具及其它用品放于手术间门外推车上 6. 在手术床及车床上铺上一次性铺床单； 将铺有一次性铺床单的车床， 接病 人进手术间后， 更换手术推车上的床单， 并将污床单放入污衣袋内， 车床放在手 术间内（此车床仅供该病人专用） 五、术中控制 1. 室内、室外两名巡回护士， 室内人员在手术中不得离开手术间， 室外人员 无特殊情况不得进入感染手术间 2. 室内人员在手术间门口穿好防护用具后方能可进入手术间 3. 室外巡回护士负责传递室内没有的物品并执行隔离措施 4. 手术间内需使用的物品 ( 如：剪刀、开瓶器、胶布等 ) 放在室间的抽屉上 5. 戴双层手套， 手被污染后 ( 接触过病人的体液、 血液、 分泌物 ) 必须及时更 换手套 6. 地面、物面有污液、污血时及时用酒精擦 拭干净 7. 所有医疗垃圾均弃于黄色垃圾袋内 六、术后用物处理 1. 术后器械处理：由洗手护士放置在室污物处理间的盛有 0.2%含氯消毒剂 桶内浸泡 30 分钟，然后密闭容器装盛送供应室清洗、消毒、灭菌 2. 锐器放入锐器盒中 3. 手术布类的处理： 均放入套有黄色垃圾袋的污衣袋中封口， 操作时保持黄 色袋外表面清洁，不得污染 4. 在黄色袋外贴上标签，注明感染种类和日期后送洗衣房处理 5. 吸引袋的处理；由洗手护士剪开袋口，放入健之素若干片（使含氯 2.%) ， 放置 60 钟后由工人倒入下水道 6. 术后仪器处理：器械车、手术推车、吸引、器瓶架 、输液架；高频电刀、 麻醉机、监护仪表面 ，由工人用 0.1%的含氯消毒剂擦拭，再用清水抹布擦拭； 接触过病人的多次使用物品按物品的性质及用要求分别消毒处理 7. 手术间地面、墙壁和物面的处理：有血迹或分泌物污染处，由工人先用 0.2% 含氯消毒液泼洒泡 30 分钟再擦拭；其余地面和墙壁 (1 ．5 米以下 ) 用 0.2% 含氯消毒液拖或抹；污桶内污液放入 0.2%含氯消毒剂，浸泡 60 分钟后，由工人 倒入污物处理间下水道内，污桶再用