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临床经典病例讨论;1、[病例摘要];;[分析];(二)诊断依据; 二、鉴别诊断(5分);三、进一步检查(4分);四、治疗原则(3分);2、[病例摘要];查体:T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,皮肤干燥,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱,双下肢不肿。
化验:血Hb120g/L, WBC22×109/L, N86%, L14%, plt110×109/L.尿蛋白(±),RBC2-3/高倍,尿淀粉酶32U(Winslow法
;[分析];二、鉴别诊断(5分);三、进一步检查(4分);四、治疗原则(3分);3、病例摘要:; 查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg.神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30umol/L,直接胆红素14.90umol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×109/L,PLT246×109/L.
评分要点:(总分20分)
;一、诊断及诊断依据(8分);(二)诊断依据;三、进一步检查(4分);四、治疗原则(3分);4、病例摘要:;一、诊断及诊断依据(8分);
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