8.7皮内、皮下、肌内注射法.pdf

皮内、皮下与肌内注射法 护理学基础 理论教学 皮内注射法 （intradermic injection，ID）  将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法 目的 －药物过敏试验 －预防接种 －局部麻醉起始 护理学基础 理论教学 注射部位 1. 皮肤过敏试验 常选用前臂掌侧下段 2. 预防接种 常选用三角肌下缘处。 3.局部麻醉 在需要实施局部麻醉处 护理学基础 理论教学 皮内注射法注意事项 －严格执行查对制度和无菌操作制度。 －做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史 及家族史 －药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再 用该种药物，并记录在病历、医嘱、治疗卡、床头卡上 －做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，忌反复用力涂 擦 －进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜 －拔针后不要用力按压 －为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品 护理学基础 理论教学 皮下注射法（hypodermic injection ，HD）  将少量药液或生物制剂注入皮下组织。＜2ml 目的 ◦ －不宜口服给药、需在一定时间内发生药效 ◦ －预防接种 ◦ －局部麻醉用药 护理学基础 理论教学 注射部位 上臂三角肌下缘 腹壁 ◦ 上臂三角肌下缘 ◦ 大腿前侧、外侧 大腿前侧 ◦ 两侧腹壁 ◦ 后背 后背 大腿外侧 护理学基础 理论教学 皮下注射法注意事项 ◦ 严格执行查对制度和无菌操作原则 ◦对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 ◦注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证 注入药液的剂量准确无误 ◦ 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度 不宜超过45度，以免刺入肌层 ◦ 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经 常更换注射部位，以促进药物的充分吸收 护理学基础 理论教学  肌内注射 (intramuscular injection, IM)  一定量药液注入肌肉组织 ◦ 药液吸收比皮下快 ◦ 组织损伤风险和刺激性小  目的： ◦较迅速发挥药效而不能口服的药物， ◦ 不宜皮下注射时：如水肿病人，皮下不易吸收； ◦刺激性较强且/或药量稍大的药物 护理学基础 理论教学 注射部位选择 ◦ 表浅易暴露、肌肉丰富且距大血管及神经较远 ◦ 禁忌在红肿、硬结、损伤、坏死、感染等部位注射 ◦ 最常用的部位：臀大肌 ◦ 其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌 护理学基础 理论教学 注射部位定位方法 1. 臀大肌注射定位法 十字法 联线法 护理学基础 理论教学 2.臀中肌、臀小肌定位方法 （1 ）髂前上棘后三角区 （2 ）髂前上棘外侧三横指处（患者） 髂嵴 髂前上棘 护理学基础 理论教学