第九章 护理理论及模式课件.pptVIP

四、自理理论与护理实践 奥瑞姆护理程序 一般护理程序 第一步：诊断与处置：确定为什么需要护理 评估 诊断 第二步：设计与计划：选择护理系统，制定 护理计划 计划 第三步：实施和评价：实施护理措施，评价 护理结果 实施 评价 第三节 罗伊的适应模式 R oys adaptation model 一、罗伊简介 1963 年，洛杉矶圣玛丽学院（护理学学士学位） 1966 年，加利福尼亚大学（社会学硕士学位） 1977 年，加利福尼亚大学（社会学博士学位） 《护理学导论 —— 一种适应模式》 （ Introduction to nursing: An adaptation model ）， 1976 年 《罗伊适应模式》（ The Roy adaptation model ） 多个版本 《罗伊适应模式的核心》（ Essentials of the Roy adaptation model ）， 1985 年 《护理知识发展与临床实践》（ Nursing knowledge development and clinical practice ）， 1939 年，出生于美国洛杉矶 二、适应模式的主要内容 适应性反应 或 无效性反应 反 馈 输入 控制 效应器 输出 生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖 刺激 适应水平 应对机制 生理调节器 认知调节器 主要刺激 focal stimuli 相关刺激 contextual stimuli 固有刺激 residual stimuli 指人当前所面临的、引起人产生行 为变化最主要的、直接的刺激 指除主要刺激外对人的行为变化有影 响的其他内、外部刺激 指原有的、构成本人特征的刺激，这些 刺激可能对当前的行为有影响，但其影 响作用不确定或者未得到证实 输 入 生理调节器： 先天具备的 通过神经 - 化学 - 内分泌的作用调 节与控制 认知调节器： 后天习得 通过认知、信息 处理、学习、判断 和情感调试等途径 调节与控 控制过程 角色行为 缺如 角色行为减 退 效应器（适应方式） 自我概 念 生理功 能 相互依 赖 适应水平（ adaptive level ） 适 应 水 平 无效性反应 刺 激 适 应 水 平 适应性反应 刺 激 三、适应模式对护理学四个基本概念的阐述 人 环境 健康 人 护理 健康 环境 人是一个 整体的适 应系统 健康是处 于和成为 一个完整 而全面的 人的状态 或过程 环境是由 人体内部 和外部的 所有刺激 构成 促进适应 性反应， 减少或消 除无效反 应 四、适应模式与护理实践 罗伊适应模式的护理程序 一般护理程序 一级评估：行为评估 评估 二级评估：刺激评估 护理诊断 诊断 制定护理目标 计划 实施护理干预 实施 评价 评价 第四节 纽曼的系统模式 Neuman s system model 1924 年， 出生于美国 俄亥俄州 1947 年，俄亥俄州阿可诺 医院护校（大专学历） 1957 年，加州大学洛杉矶 分校护理学（学士学位） 1966 年，加州大学洛杉矶 分校精神卫生和公共卫生 （硕士学位） 1985 年，西太平洋大学临 床心理学（博士学位） 1982 年，《纽曼 的系统模式：在 护理教育和护理 实践中的应用》 《 The Neumans systems model: Application to nursing education and practice 》 一、纽曼简介 二、纽曼系统模式的主要内容 服务对象系统 (client system) 压力源 (stressor) 反应 (adaptation) 预防 (prevention) （一）服务对象系统 生理 心理 服务对 象系统 发展 社会文化 精神 人的防御系统 基本 结构 抵抗线 （ lines of resistance ） 正常防御线 （ normal line of defense ） 弹性防御线 （ flexible line of defense ） （二）压力源 个体内压力源 人际间压力源 个体外压