常用医学检查指标的解读 .pdf

模块十二常用医学检查指标和药品说明书的解读 项目一、常用医学检查指标的解读 一、血常规检查 1. 血液概述 （1）定义：流动在人全身各组织器官中的一种红色不透明的粘稠液体， 具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗 透压、酸碱度等功能。 （2）特点： A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45 B.构成： 血浆（无形成分） 细胞（有形成分：红细胞、白细胞、血小板等） （一）. 白细胞计数（WBC ） ❖ 白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和 单核细胞。 ❖ 参考范围： 正常成人(4.0~10.0 ）×l09 L 9 新生儿（15.0~20.0）×10 /L 9 6个月至2岁儿童(11.0~12.0 ）×10 /L 临床意义： 1. 白细胞增多 （1）生理性：月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧烈运动、情绪激动、 新生儿及婴儿等 （2 ）病理性：炎症、细菌感染、恶性肿瘤、药物中毒 2. 白细胞减少： （1）疾病：流行感冒、麻疹、白血病等 （2 ）用药：磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等 （3 ）特殊：感染伤寒、副伤寒，疟疾等 （4 ）其他：放射线、化学品（苯及其衍生物）的影响 （二）. 白细胞分类计数（DC ） ➢ 白细胞分类计数参考范围： ❖ 胞浆内有颗粒 中性粒细胞 （50 ％~ 70 ％） 嗜酸性粒细胞 （1％~ 5% ） 嗜碱性粒细胞 （0 ％~ 1 ％） ❖ 胞浆内无颗粒 淋巴细胞 （20 ％~ 40 ％） 单核细胞 （3 ％~ 8 ％） 1.中性粒细胞 （1）吞噬细胞在急性感染中起重要作用 （2 ）临床意义：与白细胞相同 A.增多：a.急性、化脓性感染局部及全 身感染 b.中毒、出血及其他疾病 B.减少：a.疾病伤寒、副伤寒、疟疾等 b.中毒（重金属等）及用药 2. 嗜酸性粒细胞 （1）变形运动及吞噬功能 （2）临床意义： A.增多：a.过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹等 b.皮肤病与寄生虫病 ：牛皮癣、湿疹真菌 性皮肤病、肺吸虫病、血吸虫病等 c.血液病：嗜酸性细胞性白血病等 d.用药：头孢菌素类抗生素 B.减少 ：a.疾病或创伤 伤寒或术后、严重烧伤 b.用药 肾上腺皮质激素等 3.嗜碱性粒细胞 （1）无吞噬功能，肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，与变态反应有 关 （2）临床意义： A.增多： a.疾病：过敏性疾病；慢性粒细胞白血病，可增多达10%以上；淋巴网细胞瘤、 红细胞增多症、骨髓纤维化或转移癌等. b.创伤及中毒： 脾切除及铅铋中毒以及注射疫苗后 B.减少： a.疾病 ：速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等 b.用药 ：促皮质素、激素应用过量及应激反应 4单核细胞 （1）具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能。吞噬抗原，传递免疫信 息，活化T 、B细胞，在特异性免疫中起重要的作用。 （2）增多：传染病、寄生虫病、急性传染病恢复期 血液病：单核细胞性白血病、粒细 胞缺乏症恢复期等 亚急性细菌性心内膜炎等 （三）. 红细胞计数（RBC ） 1.血液中数量最多的血细胞 2.作为呼吸载体，可运输氧气和二氧化碳，具有协同调节维持酸碱平 衡和免疫黏附作用 参考范围： 男性 （4.0~5.5 ）×1012/ L 女性 （3.5~5.0 ）×1012/L 新生儿（6.0~7.0 ）×1012/L 儿童（3.9~5.3 ）×1012/L