18第十八章 衣原体检验.pdf

第十八章 衣原体检验 临床微生物学检验技术 第一节 概述 临床微生物学检验技术 一、概念 • 衣原体（chlamydia）：是一类严格细胞内 寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器 的原核细胞型微生物 临床微生物学检验技术 二、衣原体的共同特征 ①革兰阴性，圆形或椭圆形体 ②有细胞壁 ③对多种抗生素敏感 ④DNA+RNA ⑤严格的细胞内寄生性 ⑥具有独特的发育周期 临床微生物学检验技术 三、衣原体的分类 • 衣原体目依据其表型、形态学和遗传学特性分类为 1 个科 、1 个属：衣原体科(Chlamydiaceae)、衣原体属 (Chlamydia) • 四种衣原体是引起人类和动物一系列疾病的病原 • 沙眼衣原体(C． trachomatis ) 、鹦鹉热衣原体(C． psitta ) 、肺炎衣原体(C． pneumoniae) 、兽类衣原体(C ．pecorum) 临床微生物学检验技术 第二节 沙眼衣原体 临床微生物学检验技术 一、临床意义 所致疾病： • 沙眼 • 包涵体结膜炎 • 泌尿生殖道感染 • 呼吸道感染 • 性病淋巴肉芽肿 临床微生物学检验技术 二、生物学特性 （一）发育周期与形态染色 （1）原体 （elementary body, EB） 小而致密,球形，发育成熟 的衣原体，有传染性，不繁殖 （2）网状体 （reticulate body, RB）大而疏松,圆形或椭圆形， 无传染性，为衣原体繁殖型 临床微生物学检验技术 二、生物学特性 衣原体独特的发育周期 临床微生物学检验技术 二、生物学特性 原体和网状体的性状比较 性状 原体 网状体 大小（µm） 0．2-0．4 0．5-1．0 细胞壁 + – 胞外稳定性 + – 感染性 + – 繁殖能力 – + 临床微生物学检验技术 二、生物学特性 （二）抗原结构 根据细胞壁的不同成份，可分为属、种、型特异抗原 1．属特异抗原 位于胞壁，为脂多糖LPS，类似革兰阴性菌的脂 蛋白-脂多糖复合物。可用补体结合试验检测 2．种特异抗原 大多数衣原体的种特异抗原位于主要外膜蛋白（ major outer membrane protein, MOMP）上，用补体结合试验 和中和试验检测，藉此可鉴别不同种衣原体 3．型特异抗原 根据主要外膜蛋白抗原可将每种衣原体分为不同 血清型或生物型（biovar）。型特异性差别的分子基础是由氨 基酸可变区的顺序变化决定的。常用检测的方法是单克隆抗体 微量免疫荧光试验 临床微生物学检验技术 二、生物学特性 （三）抵抗力 衣原体对热和常用消毒剂敏感，在60℃仅能存活5~10分 钟，在-70℃可保存数年，冷冻干燥可保存30年以上仍有活 性。用75%乙醇半分钟或2%来苏液5分钟均可杀死衣原体。 红霉素、强力霉素和四环素等有抑制衣原体繁殖的作用 临床微生物学检验技术 三、微生物学检验