4、固位稳定病理生理学.pdf

牙列缺损的固定义齿修复 （四） 固定义齿的固位和稳定 影响固定桥固位的因素 l 固定桥基牙除了承担自身的力，还要分担桥体的额外 力，以及对抗固定桥在功能运动中因应力变形带来的 扭力，因此固定桥固位体要求的固位力远比单个牙体 缺损修复体的固位力大。 2 影响固定桥固位的因素 1、基牙的受力运动与固位 u固定桥与基牙是一个整体，固定桥基牙的运动与单 个牙不同； u固定桥接受的力量会传递到各个基牙上，一个基牙 的运动会受到其他基牙的牵制； 3 影响固定桥固位的因素 1、基牙的受力运动与固位 u固定桥与基牙是一个整体，固定桥基牙的运动与单 个牙不同； u固定桥接受的力量会传递到各个基牙上，一个基牙 的运动会受到其他基牙的牵制； u固定桥的位置、桥体跨度、各个基牙的条件、合力 大小、方向、着力点不同，使基牙受到极复杂的外 力作用，不利于固位。 4 影响固定桥固位的因素 1、基牙的受力运动与固位 Ø颊舌向运动 Ø近远中向运动 Ø垂直向运动 5 1、基牙的受力运动与固位 Ø颊舌向运动 Ø近远中向运动 Ø垂直向运动 6 双端固定桥受到均衡的颊向或舌向外力时，支点线位于基牙根尖1/3与根 中1/3交界的连线上，若两端基牙稳固，固位体的固位力良好，则固定桥 的固位良好； 7 双端固定桥一端受到颊向或舌向外力时，支点线位于该牙根尖1/3与根中 1/3交界的连线上，迫使另一侧基牙向反方向移位，固定桥产生旋转运动， 使固位体与桥体之间的粘固剂受到剪力，导致粘固剂的粘结作用受破坏。 8 Ø 如两端基牙稳固，固位体固位良好，对基牙和固位的影响较小； Ø 如两端基牙稳固，固位体固位力相差悬殊，则固位力较差的一端 容易引起脱落和松动； Ø 如两端基牙条件相差悬殊，固位体固位良好，则可能损伤条件较 差的一端基牙的牙周组织； • 因此要求两端基牙的支持力和固位体的固位力应基本相同。 9 固定桥的固位 1、基牙的受力运动与固位 Ø颊舌向运动 Ø近远中向运动 Ø垂直向运动 10 当固定桥受到向近中方向的牙合力时，两端基牙将以支点F为中心，向近 中倾斜移动。 11 P P F F 固定桥一端固位体与基牙不密合，受力时，因翘动固位体脱落 P :牙合力 F :支点