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护理诊断读书报告 --急救中心 李婷 （老公，做PPT时，我下面标注的1,2,3，。。就是PPT内容分类，一项不一定就一张PPT做完，把每项的参考论文带在最后。红色就是重点，必须写进PPT,要求PPT高端简洁有技术含量，酷炫点） ***护理诊断与医疗诊断的区别 ? 项目 护理诊断 医疗诊断 临床判断的对象 对个体、家庭、社会的健康生命过程反应的一种临床判断 对个体病理生理变化的一种临床判断 描述的内容 描述的是个体对健康问题的反应 描述的是一种疾病 决策者 护理人员 医疗人员 职责范围 在护理职责范围内进行 在医疗职责范围内进行 适应范围 适用于个体、家庭、社会的健康问题 适用于个体的疾病 数量 往往有多个 一般情况下只有一个 是否变化 随病情的变化而变化 一旦确诊则不会改变 ***.护 理 程 序 和 护 理 诊 断 的 关 系护 理 程 序 作 为 现 代 护 理 的 专 业 工 作 方 法! 其 过 程 分 为5 个 步 骤( 评 估 诊 断 计 划 实 施 评 价! 而 其 实 质 是 问 题 的 提出与解 决 的 过 程! 包 括 发 现 提 出 问 题 和 解 决 处 理 问 题 两 大 阶段 在 护 理 程 序 的 操 作 过 程 中 ! - 诊 断. 是 核 心 步 骤! 护理 诊 断 是 需 要 用 护 理 程 序 提 出 和 解 决 的 主 要 的 专 业 性 问 题!放 弃 护 理 诊 断 等 于 放 弃 护 理 程 序# 护理诊断读书报告： 护理诊断概念及分类 护理诊断重新定位 护理诊断具体内容 护理诊断临床应用 护理诊断讨论与感想（大家说） 1.护理诊断的概念及分类 护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。其分类包括：现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的 护理诊断。综合征：指由特定的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。完整的护理诊断的陈述包括三部分，即健康问题（Problem）、病因（Etiology）、症状和体征（Symptoms or Signs），故又称PES公式。但目前趋势是将护理诊断简化为二部分，即问题加原因（PE）或症状加原因（SE）； 2.护理诊断重新定位： 我们 目 前 在 临 床 护 理 课 程 的 教 学 中 是 这 样 为护 理 诊 断 定 位 的 ! 护 理 诊 断 仅 用 于 对 人 类 的 生 活 护 理 及 心 理社 会 护 理, 护 士 通 过 评 估 一 经 提 出 护 理 诊 断，就 要 对 其 预 期结 果 负 责, 而 临 床 病 人 的 疾 病 护 理 和 并 发 症 的 预 防 及 护 理工 作 则 不 在 此 范 围 内 . 护理诊断重新定位：把 除 了 疾 病 护 理 以 外 的 社 会 要 求 护 士应 该 作 到 和 可 以 作 到 的 护 理 工 作 进 行 了 科 学 的 界 定 和 分 类这 就 是 NANDA 所 提 出 的 护 理 诊 断 分 类 结 构 )! 参考文献 医 疗 事 故 鉴 定 规 章 及 相 关 法 规/ 国 家 编 译 出 版 社2002.8. 李 宁 .蒋 刚. 何 越 美NANDA, 的 护 理 诊 断 最 新 分 类 结 构. 护 理 研究2000.15.(3)：127-130. 李 宁 . 蒋 刚. 何 越 美NANDA, 的 护 理 诊 断 最 新 分 类 结 构/，护 理 研究2000.15. (4)：194-196. 3．护理诊断具体内容 2012年----2014年，13类216项护理诊断，按多轴系健康型态分类（仅供参考） （老公，做PPT时把13大类都写上去，后面小的举例你看着写点就行，把英文带着，高大上） Domain 1: Health Promotion 健康促进 Sedentary Lifestyle 久坐的生活方式 .Deficient Community Health 缺乏社区健康 Domain 2: Nutrition 营养 .Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements 营养失调：低于机体需要量 .Imbalanced Nutrition: More Than Body Requirements营养失调：