耳的听觉生理.pptx

耳的生理大家好，作为耳科学的主要内容今天我们一起学习耳的听觉和平衡功能，山东大学第二医院许安廷听觉生理听觉的一般特性声音传入内耳的途径外耳及中耳的生理咽鼓管的生理耳蜗的生理前庭的生理听觉中枢生理我们主要是了解声音是如何传到内耳的，以便于更好的为学习耳部疾病诊断和治疗，所以我们将主要学习声音传到内耳的途径和中、外耳的功能，了解声音的一般特性以及耳蜗和听中枢的生理功能听觉的一般特性 人耳感觉声波频率：20—20000HZ 声波敏感区域：1000—3000HZ 听觉是人的主观感觉，物体振动后引起空气的振动而形成声波。不同物体的振动可产生不同的声波，并各具有不同的频率、波长、振幅和波形。物体每秒振动次数称频率，其单位为赫（hertz,简写Hz），如频率高，波长就短。频率的高低决定音调的高低，振幅的大小则决定声音的强度。人的听觉感觉范围在20～20000Hz，但对语言频率500～3000Hz的声波最敏感。声音强度以分贝（decibel,简写dB）计算。足以引起听觉的最小声音强度，就是某人对该频率声波的听阈。声音传入内耳途径 空气传导（air conduction）： 声波 锤骨 砧骨耳廓 外耳道 鼓膜 镫骨 前庭窗 外、内淋巴 螺旋器 听神经 听觉中枢 空气震动 传声变压 液体波动 感音 神经冲动 综合分析 （外耳） （中耳） （内耳） （迷路后） （大脑皮质）通常声波经外耳一鼓膜一听骨链一前庭窗叫内耳淋巴。从听觉生理功能看，外耳起集音作用，中耳起传音作用，将空气中的声波传入内耳。内耳具有感音功能-I镫骨足板的振动激动内耳淋巴产生波动，从而引起蜗窗膜朝相反的方向振动。内耳淋巴波动时即振动基底膜，导致其上的螺旋器的听毛细胞受到刺激而感音。耳蜗的外、内淋巴属传音部分；当外淋巴波动缓慢时，液波由前庭阶经蜗孔传至鼓阶而使蜗窗外凸；若为急速流动，则处于液波途中的蜗管及其内容物即径向鼓阶移动。骨传导即声波直接经颅骨途径使外淋巴发生相应波动，并激动耳蜗的螺旋器产生听觉。在正常听觉功能中，由骨导传人耳蜗的声能葚微，但骨导听觉常用于耳聋的鉴别诊断，如图所示推测有以下两种骨传导声音的途径： 一种是移动式骨导：声波作用于颅骨时，整个头颅包括耳蜗作为一个整体而反复振动。由于内淋巴液存在惰性，在每一个振动周期中，淋巴液的位移稍落后于耳蜗壁，故当每个移动开始时，淋巴液则向相反的方向移动，因而引起基底膜发生往返的位移，使毛细胞受到刺激而感音。 骨传导：另外一种是压缩式骨导：当声波振动通过颅骨传到耳蜗壁时，耳蜗壁随着声波疏密时相而膨大与缩小。在声波的密部起作用时，迷路骨壁被压缩，但内耳淋巴液的可压缩性很小，而向蜗窗或前庭窗移动。声波的疏部起作用时，耳蜗骨壁膨大，淋巴液恢复原位，基底膜亦随之向上移位。由于声波疏、密相的反复交替作用导致基底膜的振动，后者有效地刺激听毛细胞而感音。 声波振动颅骨直接传人内耳的上述两种方式，一般是协同进行。但因频率高低不同，两者所起作用的主次有异。 骨传导：外耳及中耳的生理 鼓膜振动幅度 鼓膜、听骨链及其转轴模式图 每一闭合曲线范围的振幅相等 数字表示振幅的相对值中、外耳的功能不仅是传导声音，外耳道还可以对声波起到共振作用。可使声音提高10dB左右。而且外耳与头颅共同作用下，声音抵达两耳时存在的时间差别和强度差别，而具有声源定位功能。中耳承担将外耳道空气中声波能量传递至耳蜗淋巴液激动内耳结构而产生听觉的任务。中耳传递声音的过程类似于一个阻抗匹配器。我们知道两种介质的声阻抗相同时，从一种介质到另一种介质的声能传递最有效。两种介质声阻抗相差越大，则声能传递效率越差。由于水的声阻抗大大高于空气的声阻抗，因此空气中的声能仅约0.l%传人水中，其余声能均被水面反射掉(约损失30dB)。中耳的主要功能就是声阻抗匹配作用，使液体对声波传播的高阻抗与空气较低的声阻抗得到匹配，从而将空气中的声波振动能量高效率地传人内耳淋巴液中。上述中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成，主要是通过下列3种机制，即①鼓膜与镫骨足板面积的差别；②听骨链的杠杆作用；③鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用。外耳及中耳的生理 鼓膜振动幅度 鼓膜、听骨链及其转轴模式图 每一闭合曲线范围