2胸腔闭式引流.pdf

胸膜腔闭式引流术 — 目 的 — 1 引流胸膜腔内的气体、渗血或渗液 2 重建胸膜腔负压，使肺复张 3 观察引流液的性状、颜色、量 — 评 估 — 1 2 3 患者的年龄、 引流管是否密闭 患者对引流 病情、意识 通畅，引流液的 的认识、心 状态、治疗 性状、颜色、量 ， 理状态及合 情况 皮肤伤口情况。 作程度 — 用物准备1 — 引 流 装 置 — 用物准备2 — 止血钳 纱布 无菌治疗盘 弯盘 治疗巾 — 用物准备3 — 弯盘 棉签 快速手消 无菌手套 无菌生理盐水 — 实 施 — 核对 环境 病人 检查患者皮肤 解释 准备 准备 及引流管 整理用物， 整理床 更换 洗手、记录 单位 引瓶袋 — 评 价 — 1.操作方法正确，动作轻稳 2. 操作过程引流装置无污染 3.胸腔引流管通畅，患者无不适 — 注意事项— 1.保持引流系统的密闭和无菌 状态。 2.保持引流管长度适宜，翻身 活动时防止受压、扭曲、脱出。 3.保持引流管通畅，注意观察 记录引流液颜色、性质、量。 — 注意事项— 4.如患者血压平稳，应取半卧位，利于呼吸和引流物排出。 5.搬动患者时应双重夹闭引流管，防止空气进入。 6.拔管后24小时内应密切观察患者有 无胸闷、发绀、切口漏气、皮下气肿 等，若有异常及时通知医生处理。 祝同学们—— 学习开心愉快