超重与稳定期慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性研究.pdfVIP

摘要 目的：分析正常体重组和超重组稳定期慢性阻塞性肺疾病 （Chronic obstructive pulmonary disease, COPD）综合评估分组的分布情况，分析两组气流受限严重程度、症状严重程度、急性加重史的关 系，探讨超重与稳定期COPD 严重程度的相关性，旨在为COPD 寻找一个积极的预后指标。 方法：纳入2017 年6 月-2019 年6 月新疆维吾尔自治区人民医院门诊或住院确诊的332 例稳定期 的COPD 患者，所有患者体重指数 （BMI）范围在：18.5 kg/m ≤BMI＜27.9 kg/m ，按照BMI 分2 2 类标准，分为正常体重组 （18.5 kg/m ≤BMI＜23.9 kg/m ）及超重组 （24 kg/m ≤BMI＜27.9 kg/2 2 2 2 m ），正常体重组有137例，超重组有 195例，比较两组间在综合评估分组上的分布，比较两组气 流受限严重程度、症状严重程度、急性加重史的差异，采用 Spearman 相关分析两组气流受限严重 程度、症状严重程度、急性加重史的相关性，采用多因素 Logistic 回归进行多变量分析。 结果：正常体重组与超重组患者在综合评估分组的分布上差异有统计学意义 （P ＜0.05），在正常 体重组和超重组中，C 组和D 组占了大多数。超重组中A 组所占百分比较正常体重组所占百分比大， 正常体重组和超重组的B 组所占百分比都较少。在症状评估上，正常体重组和超重组在呼吸困难严 重程度、综合症状严重程度上差异均有统计学意义 （P ＜0.05）；正常体重组和超重组急性加重史 上差异有统计学意义 （P ＜0.05）。在采用了 Spearman 相关分析分析后，结果表明BMI 与mMRC 评分、CAT评分和急性加重史成负相关 （r 分别为-0.151、-0.142、-0.165，均P ＜0.05），即超 s 重组比正常体重组症状少 （P ＜0.05），超重组比正常体重组急性加重风险低 （P ＜0.05）。使用多 因素Logistic 回归分析调整混杂因素后，超重是呼吸困难严重程度、综合症状程度和急性加重史的 保护因素 （OR 分别为0.882、0.897、0.892，均P ＜0.05），超重的稳定期COPD 患者症状少，急 性加重风险低。 结论： 1. 正常体重组、超重组的综合评估 （ABCD）分组在分布上不同。 2.超重是独立积极预后因素，是呼吸困难严重程度、综合症状程度和急性加重史的保护因素，超重 的稳定期COPD 患者症状少，急性加重风险低。这为COPD 的长期管理提供了一定的价值。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；严重程度；mMRC；CAT；急性加重史 I Abstract Objective ：To analyze the distribution of comprehensive assessment of stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD) innormalweight group andoverweight group，therelationship amongthetwo groups was analyzed: severity of airflow limitation, severity of symptoms and history of acute exacerbation，in order to explore the relationship between overweight and the patients with COPD in a stable status，aimedto findapositiveprognosticmarker for COPD. Methods：Atotal of 332 outpatients andhospitalizedwith stable COPD were collected from June2017to 2 2 June