10.2 Ⅰ型超敏反应的概念、特点及主要参与成分.pdf

Ⅰ 型 超 敏 反 应 Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再 概 念 次接触相同抗原后在数分钟内所发生的 超敏反应 ，故称速发型超敏反应，习 惯上又称过敏反应。 主要参与成分 • 变应原（过敏原） • IgE及其受体 • 效应细胞：肥大细胞、嗜碱性 粒细胞及嗜酸性粒细胞 • 生物活性介质 • 指能够选择性激活免疫细胞，诱导机体产生特异 性IgE，引起 Ⅰ型超敏反应的抗原性物质，又可称为过 敏原。 • 变应原种类很多，通常是环境中的蛋白质和化学 物质，可通过吸入、食入、注射或直接接触使机体致 敏。 常见的变应原及举例 变应原的类型 举例 吸入性变应原 植物花粉、尘螨及其排泄物、霉菌、动物皮屑、汽车尾气、香 烟、油烟、油漆 食入性变应原 牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒 精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及 一些蔬菜、水果 注入性变应原 药物（青霉素、链霉素等）、疫苗、昆虫毒液、治疗蛋白 接触性变应原 冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、 染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒 指、耳环） IgE主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠粘 IgE 膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生，这些部 位也是变应原易于侵入引发过敏反应的部位。 IgE的产生依赖于IL-4 嗜酸性粒细胞 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 肥大细胞和嗜 碱性粒细胞 生物活性介质 1．颗粒内预先储备的介质 肥大细胞和嗜碱性粒细胞内储备的介质， 细胞活化后脱颗粒并释放出来，包括组胺、 激肽原酶。 （2 ）激肽原酶 （kininogenase ） 血浆中的激肽原 （α2-球蛋白 ）在激肽原酶的作用 下，转变为缓激肽等激肽类物质，可刺激平滑肌 （尤其 是支气管平滑肌）收缩，引起支气管痉挛等；使血管扩 张，通透性增加；吸引中性粒细胞等向炎症局部趋化。 （1）白三烯 （leukotrienes，LTs ） LTs能引起支气管平滑肌强烈而持久地收缩，其作 用比组胺强100-1000倍，是哮喘时支气管持续痉挛的主 要原因；同时，LTs还能扩张毛细血管，增加其通透性； 促进黏膜腺体分泌等。LTs是引起晚期反应的主要介质。 （2 ）前列腺素D2 （prostaglandin D2，PGD2 ） 主要作用是刺激支气管平滑肌收缩；扩张 血管，增加其通透性。 （3 ）血小板活化因子 （platelet activating factor，PAF ） 可聚集和活化血小板，使之释放组胺、5-羟 色胺等血管活性胺类物质，增强和扩大 Ⅰ型超 敏反应，在迟发相中起重要作用。 （4 ）细胞因子 如IL-4和IL-13可促进B细胞产生IgE ；IL-1 和TNF-α参与了全身过敏反应，增加了血管内 皮细胞黏附分子的表达。 THANKS!