阳明热证PDF医学寄生虫学.pdf

阳明热证（气分证） 无形热盛证 阳明燥热证 有形实结证 阳明气分证 阳明发黄证 茵陈蒿汤证 阳明虚寒证 栀子柏皮汤证 阳明病本证 衄血证 麻黄连轺赤小豆汤证 阳明血分证 下血证 蓄血证 阳明气分—燥热证—无形热盛证 1.栀子豉汤证 •陽明病……若下之，則胃中空虚，客氣動 膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。 (221) •陽明病，下之，其外有熱，手足温，不結 胸，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，梔 子豉湯主之。(228) 胃中空虚—阳明邪气内陷胸膈 心中懊恼—郁热扰心 舌上苔—指舌上薄黄苔 外有热、手足温—热在阳明 饥不能食—胃有热 但头汗出—热郁上焦 病机：热郁上焦 治法：清宣郁热 方药：栀子豉汤 2.白虎汤证 傷寒，脈浮滑，此以表有熱，裏有寒，白 虎湯主之。(176) 三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不 仁，面垢，讝语遺尿。發汗則讝语，下之 則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白 虎湯主之。(219) 脉浮滑——表里俱热 【主证】发热，汗出，口渴， 腹满身重—热盛 腹满，身重，口不仁，面垢， 难于转侧—气滞 ，遗尿，脉浮滑 面垢—胃热薰蒸 【病机】 口不仁——热盛 【治法】辛寒清热 谵语遗尿—神昏 【方药】白虎汤方 自汗出—里热迫津外出 白虎汤证应用核心 1.里热炽盛，伴随口渴 2.从219条“自汗出”字眼看出，虽然热盛，但津 伤并非殆尽 3.脉浮滑，浮代表里热向外向上趋势，滑代表热 未至鼎沸，津液枯尽的程度 应用要点：热盛充斥表里，但津液亏伤未至殆 尽。凡符合这一病理特征可以考虑，不必拘泥于 症状。