上感，流感PPT总 - 修改后.pdf

普通感冒和流行性感冒 普通感冒：急性上呼吸道感染的一种  急性上呼吸道感染：简称上感 acute upper respiratory infection 为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻、咽、喉急性感染性炎症的总称  上感是人类最常见的传染病之一 发病季节：全年散发，冬春多见 传染源：患者和健康携带者 传播途径：飞沫传播（患者的喷嚏），接触传播（污染的手和用具） 易感者：普遍易感（感染后获得的免疫力短暂、弱，病毒间无交叉免疫，易 反复发病） 普通感冒：急性上呼吸道感染的一种  上感的病因：70~80%为病毒，20~30%为细菌 病毒：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒 细菌：溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌  上感的病理：无明显病理改变或仅有上皮细胞损伤  上感的疾病谱 普通感冒，common cold 急性病毒性咽炎和喉炎 急性疱疹性咽峡炎：由柯萨奇病毒A引起 急性咽结膜炎 急性咽扁桃体炎 普通感冒临床表现  急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称：伤风  起病急  鼻部症状为主：鼻塞、喷嚏、流涕、鼻后滴流  咽部症状：咽干、咽痒或烧灼感，咽痛、咳嗽  其他：头痛、流泪、味觉迟钝、声嘶，咽鼓管炎致听力减退  重者：发热、畏寒、头痛  病程自限：5~7天。病程迁延应考虑并发症  查体：咽部充血，鼻粘膜充血水肿 普通感冒实验室检查  血常规： 呼吸道病毒感染：周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高 细菌感染：白细胞总数及中性粒细胞增多，可有核左移  病原检测：一般无需病原学检查 普通感冒诊断与鉴别诊断  诊断：急性发病 鼻咽部的症状和体征 血常规的结果 阴性的胸部X线检查 普通感冒诊断与鉴别诊断  鉴别诊断 过敏性鼻炎：突发连续的喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清水样鼻涕，多由接触 过敏原引发，鼻粘膜苍白水肿。  急性气管-支气管炎：咳嗽、咳痰突出，鼻部症状轻，听诊双肺呼吸音粗， 有时可闻及散在的干湿啰音。胸片可见肺纹理增强。  流行性感冒：起病急，全身症状重，鼻部症状轻，常出现高热、全身肌肉 酸痛、眼结膜炎症状  急性传染病的前驱症状：有些病毒感染性疾病早期仅有鼻塞头痛，与感冒 类似。但通常随着呼吸道症状的减轻而出现新的症状，应重视。如麻疹、 脊髓灰质炎、病毒性肝炎、心肌炎等。 普通感冒治疗  一般治疗：是普通感冒最重要的治疗。休息、多饮水、保持室内空气新鲜、 防治继发的细菌感染  对症治疗：咳嗽、鼻塞明显，可用伪麻黄碱或含有伪麻黄碱的止咳复方制剂  无需使用抗菌药物：有继发细菌感染的证据时可以使用  抗病毒药物：无发热、免疫功能正常者无需用  中医中药治疗：根据辩证，给予清热解毒或辛温解表且有抗病毒作用的中药 ，有助于改善症状、缩短病程  预防：隔离传染源，加强锻炼、增强体质、改善营养、饮食生活规律、避免 受凉、避免过度劳累、保证充足的睡眠和休息，流行期间戴口罩，避免在人 多的公共场合出入 小测验 1.普通感冒又被称为 A.急性上感 B.上呼吸道卡他 C.流感 D.过敏性鼻炎 2. 引起普通感冒的是 A.细菌感染 B.病毒感染 C.支原体感染 D.衣原体感染 小测验 3.对于普通感冒的治疗，正确的是 A.需用抗菌药物治疗 B.有继发细菌感染时用抗菌药物 C.必须使用抗病毒药物 D.无需治疗 4.对于普通感冒的预防，错