呼出气一氧化氮联合小气道功能在咳嗽变异性哮喘中的应用.pdf

目 录 中文摘要 Ⅰ 英文摘要 Ⅲ 常用缩写词中英文对照表 Ⅴ 前 言1 1 研究对象和方法3 1.1 研究对象3 1.2 检测方法5 1.3 统计学方法7 2 结 果8 2.1 CVA组和非CVA组一般资料对比8 2.2 CVA组和非CVA组各指标分析8 2.3 FeNO、FEV/FVC、MEF 以及联合检测FeNO与MEF 对CVA 的诊断价值9 1 50% 50% 3 讨 论13 4 结 论16 参考文献17 综述20 致 谢27 个人简历及研究成果28 山西医科大学硕士学位论文 呼出气一氧化氮联合小气道功能在咳嗽变异性哮喘中的应用 摘 要 目的： 本文通过对慢性咳嗽患者呼出气一氧化氮及小气道功能结果进行分析，探讨呼 出气一氧化氮、小气道功能以及两者联合检测在咳嗽变异性哮喘中的诊断价值，从 而为咳嗽变异性哮喘的诊断以及慢性咳嗽的鉴别诊断提供依据。 方法： 选取2018年10月-2019年10月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门 诊就诊的慢性咳嗽患者145 名，所有患者先后进行FeNO、肺功能 （通气功能、弥 散功能、脉冲震荡、支气管激发试验）检测，根据激发试验结果以及CVA 诊断标 准分为CVA 组、非CVA 组，统计分析各组FENO、肺功能指标之间的差异性，以 及FeNO 与肺功能指标的相关性，并绘制受试者接受曲线评估FeNO、FEF 以及 50% 联合FeNO及FEF 对咳嗽变异性的诊断价值。 50% 结果： 1. 咳嗽变异性哮喘组的FEV /FVC 和FEF 显著低于非咳嗽变异性哮喘组， 1 50% 差异有统计学意义 （P＜0.05）；咳嗽变异性哮喘组的FeNO 高于非咳嗽变异性哮 喘组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；其他肺功能指标两组比较差异无统计学意 义。 2. FeNO 和FEF 以相应截点为诊断的临界点，可以有效区分咳嗽变异性哮喘 50% 和非咳嗽变异性哮喘 （P＜0.05）；其中FENO对于诊断咳嗽变异性哮喘的ROC 曲 线下面积为0.631，截点为27.50ppb，灵敏度为49.00%，特异度为78.00%；FEF50% I 山西医科大学硕士学位论文 对于诊断咳嗽变异性哮喘的ROC 曲线下面积为0.619，截点为74.74，灵敏度为 43.30%，特异度为80.50%。 3. FeNO 和FEF 联合诊断咳嗽变异性哮喘的ROC 曲线下面积为0.657，灵敏 50% 度为63.50%，特异度为65.90%。FeNO 和FEF 联合诊断的ROC 曲线下面积高于 50% 单一指标。 结论： 1. FeNO、小气道功能对咳嗽变异性哮喘的诊断具有价值。 2. 小气道功能指标FEF 诊断咳嗽变异性哮喘的灵敏度最高，脉冲震荡技术 50% 诊断小气道功能尚不明确。 3. FeNO 联合小气道功能诊断咳嗽变异性哮喘具有价值，且优于单一检查诊断。 关键词：咳嗽变异性哮喘；呼出气一氧化氮；小气道功能；慢性咳嗽 II 山西医科大学硕士学位论文