分析单侧穿刺椎体成形术治疗Ⅲ期无神经症状Kummell病的临床疗效.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 资料与方法1 1.1 纳入与排除标准1 1.2 一般资料2 1.3 手术方法2 1.4 术后处理与康复2 1.5 疗效评价3 1.6 统计学处理3 2 结 果4 2.1 一般情况4 2.2 影像学评估4 2.3 临床疗效评估4 2.4 并发症评估4 3 讨 论6 3.1 对Kummell病提出新的分期6 3.2 单侧穿刺PVP术治疗III期无神经症状Kummell病的操作要点及优势6 3.3 单侧穿刺PVP术治疗III期无神经症状Kummell病的不足之处7 4 本研究的局限性8 5 结 论8 参考文献9 综 述11 附 录19 致 谢21 个人简介22 山西医科大学 （博）硕士学位论文 分析单侧穿刺椎体成形术治疗 III期无神经症状Kummell病的 临床疗效 摘 要 目的： 分析单侧穿刺椎体成形术 （percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗III期 无神经症状Kummell病的有效性及安全性。 方法： 回顾性研究2016年6月至2019年5月单侧穿刺PVP术治疗III期无神经症状 Kummell病 19例患者的临床资料，其中男4例，女15例；年龄61岁～90岁，平 均 （77.9±9.4）岁。通过对术前、后及末次随访时病椎前缘相对高度、局部Cobb 角度、视觉模拟评分 （visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数 （the oswestry disability index，ODI）的对比来评价该治疗方案的有效性，用 术后及末次随访时的血沉 （erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白 （C-reactive protein，CRP）及出现的骨水泥渗漏、邻近椎体骨折和脊髓受压等 情况来评价该治疗方案的安全性。 结果： 19例患者随访时间6～14个月，平均 （10.1±2.5）个月。术前病椎前缘相对 高度、局部Cobb角度、VAS评分、ODI指数分别平均为40.2%±5.8%，19.8°±9.2°， （8.14±1.36）分，80.30%±8.65%，术后第1d为65.7%±5.2%，10.4°±5.1°， （2.35±0.42）分，22.43%±7.54%，末次随访时为62.4%±5.1%，11.5°±4.7°， （1.86±0.58）分，21.54%±7.86%。术后第1d 以上相关数据与术前对比差异有统 计学意义 （P＜0.05）.末次随访时以上相关数据与术后第 1d对比差异无统计学意 I 山西医科大学 （博）硕士学位论文 义 （P＞0.05）,术后及末次随访时ESR及CRP均属正常范围，出现骨水泥渗漏4例， 没有邻近椎体骨折和脊髓神经根损伤等情况的发生。 结论： 对于III期无神经症状的Kummell病患者来说，单侧穿刺椎体成形术安全有效， 是一种合适的手术方式。 关键词：Kummell病；椎体成形术；骨水泥 II 山西医科大学 （博）硕士学位论文 Toanalyzetheclinical efficacy ofunilateralpuncture vertebroplasty inthetreatment ofKummellsdiseasewithout neurological symptomsinstageIII Abstract Objective: