初发脑卒中偏瘫患者远期生活质量影响因素的研究.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 材料与方法2 1.1 纳入对象2 1.2 纳入与排除标准2 1.3 调查内容与赋值情况2 1.4 研究方法3 1.5 统计学方法4 2 结 果5 2.1 患病2 周、6 月时一般情况生活质量的单因素分析5 2.2 康复训练2 周时远期生活质量相关性分析6 2.3 患病2 周时远期生活质量影响因素的多元回归分析6 2.4 患病6 月时远期生活质量影响因素相关性分析6 2.5 患病6 月时远期生活质量影响因素的多元回归分析7 2.6 患病6年时远期生活质量的单因素分析7 2.7 患病6年时远期生活质量影响因素的相关性分析8 2.8 患病6年时远期生活质量影响因素与精神健康的相关性分析8 2.9 患病6年时远期生活质量影响因素的多元回归分析9 2.10 远期生活质量各领域的多元逐步回归分析10 3 讨 论12 3.1 一般因素对远期生活质量的影响12 3.2 日常生活能力对远期生活质量的影响12 3.3 生活满意度对远期生活质量的影响13 3.4 社会支持对远期生活质量的影响13 3.5 焦虑、抑郁对远期生活质量的影响14 3.6 康复训练对远期生活质量的影响14 3.7 自我效能对远期生活质量的影响15 4 结 论17 参考文献18 综 述21 致 谢33 个人简历35 山西医科大学硕士学位论文 初发脑卒中偏瘫患者远期生活质量影响因素的研究 摘 要 目的： 探讨脑卒中偏瘫患者不同时期 （2 周、6 月、6年）临床指标对远期生活质量影 响因素，为提高偏瘫患者生活质量提供临床推荐。 方法： 对山西省人民医院2013-2014年165例初发脑卒中偏瘫患者进行纵向调查研究， 探讨发病后2 周、6 月、6年三个时间点相关临床指标对患者远期生活质量的影响。 所有临床数据均采用SPSS统计软件21.0进行分析、处理，P0.05 即有统计学意义。 结果： 单因素分析提示： 1.脑卒中偏瘫患者患病2 周有统计学意义的影响因素有：MAS手的高级功能、 年龄、肥胖、吸烟；无统计学意义的相关影响因素有：性别、偏瘫侧别、卒中类型、 失语、高血压、糖尿病、偏瘫合并肩痛。 2.脑卒中偏瘫患者患病6 月有统计学意义的影响因素有：MAS各项指标、BADL 总分、年龄、肥胖、吸烟；无统计学意义的相关影响因素有：性别、偏瘫侧别、卒 中类型、失语、高血压、糖尿病、偏瘫合并肩痛。 3.脑卒中偏瘫患者患病6年有统计学意义的影响因素有：BADL 水平、生活满 意度、焦虑程度、抑郁程度、慢病自我效能水平、社会支持；无统计学意义的相关 影响因素有：每周康复训练。 多因素分析提示： 1.脑卒中偏瘫患者患病2 周有统计学意义的影响因素有：肥胖、年龄、吸烟、 MAS手的高级功能。 I 山西医科大学硕士学位论文 2.脑卒中偏瘫患者患病6 月有统计学意义的影响因素有：MAS手功能、肥胖、 年龄、吸烟。 3.脑卒中偏瘫患者患病6 年有统计学意义的影响因素有：BADL 水平、生活满 意度、社会支持。 结论： 初发脑卒中偏瘫患者发病2 周、6 月、6年对远期生活质量的影响因素各不相 同。该研究数据提示：为提高患者远期生活质量，早期应重视低脂饮食、戒烟、注 重手的功能康复训练；中期应重视手功能的康复；长期应关注患者的日常生活能力 的提升、生活满意度、心理状态、自我效能水平以及社会支持。 关键词：脑卒中；偏瘫；纵向研究；远期生活质量影响因素 II 山西医科大学硕士