非酒精性脂肪性肝病患者血清中脂联素水平变化及其相关因素分析.pdf

目 录 中文摘要 I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表 III 前 言 1 材料与方法 3 结 果 7 讨 论 11 结 论 13 参考文献 14 综 述 15 致 谢 26 个人简介 27 山西医科大学（博）硕士学位论文 非酒精性脂肪性肝病患者血清中脂联素水平变化及其 相关因素分析 摘 要 目的： 通过检测非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD 组）、非酒精性脂肪性肝病合并 2 型糖尿病患者（NAFLD 合并 T DM 组）、2 型糖尿病患者（T DM 组）及正常对照组 2 2 患者（N 组）血清中脂联素（ADPN ）水平，分析和探讨NAFLD 患者血清中 ADPN 水平变化情况，同时研究其与相关临床指标的关系，试图为将脂联素作为脂肪肝筛查 及其严重程度评判的一项重要血清学生物指标提供依据，同时为开拓脂肪肝治疗提供 临床研究基础。 方法： 选取2018年9月-2019年12月就诊于我院门诊或住院患者共120例，分为4组， NAFLD患者 30 例（男 18 例/女 12 例），NAFLD合并 T DM 患者30例（男 13 例/女 17 2 例），T DM 患者30例（男 19 例/女 11 例），正常对照组 30 例（男 13 例/女 17 例）。 2 ①详细记录所有研究对象的一般情况，如身高、体重、腰围、臀围，据其计算体重指 数（BMI）和腰臀围比（WHR ）。②每位患者行 Fibroscan检查，以CAP 值表示肝脂 肪变性程度（dB/m ），以LSM 值（kPa ）表示肝脏弹性度，记录每位入试者的检测数 据。③相关实验室指标测定：采用酶联免疫吸附法（ELISA 法）检测各组脂联素水平， 抽取晨起空腹血于我院生化检验室测定空腹血糖（FPG ）、空腹胰岛素（INS ）、低密 度脂蛋白（LDL ）、高密度脂蛋白（HDL ）、总胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、 谷氨酸氨基转移酶（ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）、r-谷氨酰转肽酶（r-GGT ） 等指标。稳态模式评估计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR ）。 I 山西医科大学（博）硕士学位论文 结果： ① NAFLD 组的 FPG、FINS、HOMA-IR、LSM值、CAP值、TG、TC、LDL、ALT、AST、 GGT 高于 N 组，HDL 低于 N 组（P0.05）；NAFLD+T DM 组 FPG、FINS、HOMA-IR、LSM 2 值、CAP 值、TG、TC、LDL、ALT、AST、GGT 高于 N 组，HDL 低于 N 组（P0.05）； NAFLD+T DM 组FPG、FINS、HOMA-IR、LSM值、TG、TC、LDL、ALT、AST、GGT 高于NAFLD 2 组，HDL 低于 NAFLD组（P0.05）；NAFLD+T DM 组FPG、FINS、HOMA-IR、LSM 值、CAP 2 值、TG、TC、LDL、ALT、AST、GGT 水平高于T DM 组（P0.05）；