山西省12-15岁青少年乳牙滞留流行病学调查研究.pdfVIP

目 录 中文摘要I 英文摘要Ⅳ 常用缩写词中英文对照表Ⅷ 前 言1 第一部分 山西省12-15岁青少年乳牙滞留流行病学调查分析3 1.对象与方法3 1.1研究对象3 1.2 研究内容5 1.3 研究方法5 2 结 果9 2.1 乳牙滞留状况分析9 2.2 滞留乳牙的牙位分布13 3 讨 论16 3.1 乳牙滞留流行病学特征16 3.2 滞留乳牙牙位特征17 4 结 论19 第二部分 山西省12-15岁青少年乳牙滞留影响因素分析20 1 研究对象20 2 研究方法20 2.1 调查方法20 2.2 统计分析方法21 3 影响因素分析结果22 3.1单因素分析22 3.2 多因素分析25 4 讨 论28 3.1 个体特征影响28 3.2 社会经济影响29 3.3 环境因素影响30 5 结论31 参考文献32 综述36 附录144 附录246 附录350 致 谢54 个人简介55 山西医科大学硕士学位论文 山西省12-15岁青少年乳牙滞留流行病学调查研究 摘 要 目的： 1.分析山西省12-15岁学生口腔乳牙滞留患病状况及空间分布情况，研究其流行 病学特征。 2.研究个体体征、社会经济、生活习惯等因素对乳牙滞留的影响效应，为口腔临 床及预防工作提供参考依据。 3. 研究空气污染、植被覆盖等环境因素对乳牙滞留的影响效应，为政府部门制定 口腔卫生保健及预防等公共卫生政策提供参考。 方法： 乳牙滞留流行病学调查：按东、西、南、北、中五个地理区位进行地市级抽样 设计，以城乡分层，按多阶段分层随机抽样的方法，每区市抽取一区(城)、一县(乡)， 共得到10个县区，每县 （区）各抽取3所中学。采用临床检查结合问卷调查的方 式收集数据。描述性统计指标(频数、百分比)描述调查对象的分布、患病情况等， 乳牙滞留率的比较采用卡方检验，人均乳牙滞留颗数的比较采用非参数秩和检验, 空间异质性分析采用 q-Statistic 统计方法，统计分析采用SPSS 22.0软件实施，统 计显著性水平取0.05. 乳牙滞留影响因素分析：单因素分析采用独立样本t检验或卡方检验进行。考 虑到环境因素 （降雨量、PM2.5浓度、年度积温度）之间存在相关性，为避免环境 因素之间多重共线性对回归结果的影响，本文引入主成分分析（Principal Component Analysis，PCA）方法，并结合Logistic 回归分析方法，在控制环境因素混杂影响的 前提下研究了非环境因素对乳牙滞留的影响效应。随后，为尽量排除非环境因素的 混杂影响，本文采用倾向评分匹配 （propensity-matched analysis，PSM）--校正法 I 山西医科大学硕士学位论文 结合Logistic 回归分析，研究了环境因素 （降雨量、空气PM2.5浓度、植被覆盖量） 对乳牙滞留的影响效应。 结果： 乳牙滞留流行病学调查结果：山西省 12-15 岁青少年乳牙滞留患病总率为 11.09%，人均乳牙滞留颗数为0.24颗。12-15岁患病率分别为19.9%、10.76%、7.48%、 6.17%，人均乳牙滞留颗数分别为0.53、0.23、0.12、0.09颗。随年龄增大，乳牙 滞留率逐渐减低，人均乳牙滞留颗数逐渐减少。本调查中12岁青少年的乳牙滞留 率最高，且男女差别有统计学意义 （P＜0.05），而年龄增长到13岁以后男女差别 无统计学意义 （P＞0.05）。我省抽样调查的5个地市滞留率按照从高到低的顺序 为：吕梁市 （晋西）＞太原市 （晋中）＞晋城市 （晋南）＞大同市 （晋北）＞阳泉 市（晋东），各区域乳牙滞留率以及人均乳牙滞留颗数差异有统计学意义（P＜0.01）， 且在空间分布上具有异质性，大体呈由西向东逐渐降低的趋势。而在城乡之间，乳 牙滞留率以及人均乳牙滞留颗数差异不明显 （P＞0.05）。 乳牙滞留的牙位分布，按照绝对值从高到低排列顺序为：55、65、75、85＞53、 63＞54、64