卡介苗与吡柔比星灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效对比分析.pdfVIP

山西医科大学 （博）硕士学位论文 目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 资料与方法3 1.1 研究方案设计3 1.2 治疗方案3 1.3 评价指标4 1.4 统计学方法4 2 结 果5 2.1 一般资料比较5 2.2 两组复发率比较5 2.3 两组灌注治疗的不良反应比较6 3 讨 论7 4 结 论9 参考文献10 综 述14 致 谢28 个人简介29 山西医科大学 （博）硕士学位论文 卡介苗与吡柔比星灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的疗效 对比分析 摘 要 目的： 探讨卡介苗 （BacillusCalmetteGuérin ,BCG）与吡柔比星 （pirarubicin，THP） 膀胱灌注预防高危非肌层浸润性膀胱癌 （Non-muscle Invasive Bladder Cancer, NMIBC）术后复发的效果。 方法： 采用回顾性分析，选取2016年1月至2018年1月在山西医科大学第一医院泌 尿外科接受经尿道膀胱肿瘤电切术 （Transurethral Resection of Bladder Tumor， TURBT）或肿瘤激光剜除手术，并辅助术后膀胱灌注治疗的76 例高危NMIBC 患 者。将病例分为A 组 （卡介苗组，38例）和B 组 （吡柔比星组，38例）。A 组所 有患者术后给予卡介苗膀胱灌注，B 组给予吡柔比星膀胱灌注。对两组患者肿瘤术 后复发及灌注后的不良反应情况进行比较。 结果： 术后3个月组A 和组B 复发率分别为2.63% （1/38）和10.53% （4/ 38），两组 复发率差异无统计学意义（P 0.165）。术后6个月两组患者累计复发率分别为5.26% （2/38）和21.05% （8/38），两组复发率差异有统计学意义 （P 0.042）。术后9个 月两组患者累计复发率分别为13.16% （5/38）和34.21% （13/38），两组复发率差 异有统计学意义（P 0.031）。术后12 个月两组患者累计复发率分别为18.42%（7/38） 和42.11% （16/38），两组复发率差异有统计学意义 （P 0.025）。两组不良反应发 生率分别为57.89% （22/38）和26.32% （10/38），差异有统计学意义 （P 0.005）。 I 山西医科大学 （博）硕士学位论文 结论： 与THP 膀胱灌注化疗相比，BCG 膀胱灌注治疗对预防高危NMIBC 术后的1 年无复发率疗效更确切，值得临床应用推广。但THP 膀胱灌注化疗的不良反应率显 著低于BCG膀胱灌注治疗，安全性更高，对于无法耐受BCG 灌注后不良反应的患 者可选择THP 膀胱灌注化疗。 关键词：高危非肌层浸润性膀胱癌；卡介苗；吡柔比星；膀胱灌注 II 山西医科大学 （博）硕士学位论文 Comparingtheefficiency ofBacillusCalmetteGuérin and PirarubicinIntravesicalInstillationinPatientswithhigh-risk Non-muscleInvasiveBladderCancer Abstract Objective: To investigate the effect of intravesical instillation with BCG and pirarubicin on postoperativerecurrenceofhigh-ri