红细胞分布宽度、中性粒细胞淋巴细胞比在AECOPD合并PTE患者中的诊断价值.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 对象与方法3 1.1 研究对象与分组3 1.2 数据采集3 1.3 统计学方法3 2 结 果4 2.1 三组间性别、年龄、血压及体重指数比较4 2.2 三组间D-二聚体、PO 、PCO 水平比较4 2 2 2.3 三组RDW、NLR、WBC、PLT、PDW、MPV 水平比较4 2.4RDW 及NLR 对AECOPD 合并PTE 的预测作用5 3 讨 论7 4 结 论9 参考文献 11 综述 14 参考文献21 致 谢25 个人简介26 山西医科大学硕士学位论文 摘 要 目的： 探讨红细胞分布宽度 （RDW）、中性粒细胞淋巴细胞比 （NLR）在慢性阻塞性 肺疾病急性加重 （AECOPD）合并肺血栓栓塞症 （PTE）患者中的诊断价值。 方法： 随机选取2017 年 1月至2018年 12 月在山西白求恩医院呼吸与危重症医学科 住院的40例AECOPD 合并PTE 患者为合并组，60例单纯AECOPD 患者为非合并 组，健康体检的50例患者为对照组，回顾性分析3 组研究对象的RDW、NLR、D- 二聚体、白细胞计数 （WBC）、血小板计数 （PLT）、血小板分布宽度 （PDW）、 血小板平均体积 （MPV）、氧分压 （PO ）、二氧化碳分压(PCO )、血压(BP)、体 2 2 重指数(BMI)的差异性，并且通过ROC 曲线评估RDW、NLR 及其二者联合检测对 诊断AECOPD 合并PTE 的敏感性和特异性，进一步探究其诊断意义。 结果： （1）合并组及非合并组RDW、NLR、D-二聚体、WBC 较对照组升高，合并组 的RDW、NLR、D-二聚体也高于非合并组，WBC 未见显著性差异。合并组及非合 并组PO 较对照组降低，合并组的PO 也低于非合并组。非合并组的PCO 较合并 2 2 2 组及对照组升高，合并组与对照组的PCO 未见明显差异。（2）三组间PLT、PDW、 2 MPV、BP、BMI 无显著差异性。（3）ROC 曲线预测AECOPD 合并PTE，RDW 曲 线下面积为AUC 0.580（敏感度85%，特异性41.7%），NLR 曲线下面积为AUC 0.560 （敏感度82.5%，特异性33.3%），二者联合曲线下面积为AUC 0.610（敏感度90%， 特异性40%）。 结论： AECOPD 合并PTE 患者外周血RDW、NLR 明显增高，二者联合检测在 I 山西医科大学硕士学位论文 AECOPD 合并PTE 的诊断中具有重要价值，可作为早期诊断的实验室指标。 关键词：慢性阻塞性肺疾病；中性粒细胞淋巴细胞比；肺血栓栓塞症；红细胞分布 宽度 II 山西医科大学硕士学位论文 Abstract Objective: To explore the diagnostic significance of red blood cell distribution width (RDW) and neutrophil lymphocyte ratio (NLR) in patients with acute