教学比武大叶性肺炎.pptVIP

第四节 大叶性肺炎 X 线诊断 （说课） 医学影像教研室 董晓军 说课内容 一、说背景、学情 二、说教材 三、说教学目标 四、说重点、难点 五、教法分析 六、教学过程设计 一、说背景、学情 ? 本次课授课对象是 2015 级本科临床专业学生， 已在前几个学期学习了《解剖学》、《病理学》 及《诊断学》等内容，对本次课授课疾病有了 初步了解。 ? 本次课授课内容选自《医学影像学》第四章第 四节中呼吸系统大叶性肺炎 X 线诊断，在此之 前，学生也已学过 X 线成像原理、呼吸系统正 常与异常 X 线表现，为本次教学打下基础。 一、说背景、学情 授课时不能一味的说教，要树立以人为本的 教育理念，关注学生的需求，提高学生分析问题 和解决问题的能力，培养学生严谨的学习和工作 态度，增强团结协作精神。 该课程采取启发式和参与式教学，通过大量 图片来进行教学活动，吸引学生参与教学过程， 鼓励学生大胆地参与课堂讨论，让学生掌握大叶 性肺炎 X 线诊断，并体会到 “ 同影异病 ” 、 “ 同病异 影 ” 。 二、说教材 本次课《大叶性肺炎 X 线 诊断》选自人民卫生出版的 《医学影像学》第七版教材 是国家与卫生部规划教材， 由白人驹、徐克主编。 该教材符合我校本科临床 医学专业教学大纲要求。 三、说教学目标 ? 知识目标： 1. 掌握大叶性肺炎的病理分期，并描述各期的影 像表现； 2. 掌握大叶性肺炎与肺不张、干酪性肺炎等疾病 的鉴别诊断； ? 技能目标： 尝试病例的影像可见描述，提高阅片和诊断水 平，今后执业医师技能考试与临床工作打好基础。 四、说重点、难点 ? 重点：大叶性肺炎 X 线诊断 ? 难点：大叶性肺炎与肺不张、干酪性肺炎等疾病 的鉴别诊断 五、教法分析 通过病例导入本次课内容，结合大叶性肺炎的 病理特点讲解 X 线诊断要点，再与肺不张、干酪性 肺炎等疾病的鉴别诊断加深、巩固该疾病的诊断要 点。 六、教学过程设计 ? （一）导入 （ 1 分钟） ? （二）概念 （ 1 分钟） ? （三）病理与 X 线诊断 （重点） （ 5 分钟） ? （四）鉴别诊断 （难点） （ 5 分钟） ? （五）临床表现 （ 1 分钟） ? （六）课堂小结 （ 2 分钟） 病例一 男性， 32 岁，淋雨后发热 39 °，咳嗽、咳痰。就诊 后拍 X 线片一张（见右侧）。 请回答以下问题： 1 、胸片有问题吗？ 2 、请描述该片的 X 线表现？ 3 、符合什么疾病诊断？ 第四节 大叶性肺炎 X 线诊断 医学影像教研室 董晓军 一、定义 ? 大叶性肺炎 （ lobar pneumonia ）：常为肺炎链 球菌感染，炎症常累及 一个或多个完整 的 肺叶 ， 也可近累及肺段。 二、病理与 X 线诊断 病理分期： 1 、 充血期： 毛细血管充血扩张，肺 泡内仍有空气但可有少 量浆液渗出。 X 线诊断： Ⅰ、 充血期： ? （Ⅰ） 无 X 线异常表现 。 ? （Ⅱ） 局部 肺纹理增 多、模糊。 ? （Ⅲ）肺透亮度轻度 充血期病理表现 充血期 X 线表现，可见左肺野透 亮度下降 。 二、病理与 X 线诊断 病理分期： 2 、 红色肝变期： 肺泡内充满纤维素和红细 胞。 3 、 灰色肝变期： 肺泡内充以大量白细胞。 X 线诊断： Ⅱ、 红色和灰色肝变期（实 变期）： ? （Ⅰ）大片状 均匀致密 影 ； ? （Ⅱ）病变 形态、范围 与肺 叶和肺段 一致 ； ? （Ⅲ）受累肺叶、肺段 体积 不变 ， 叶间裂位置正常 ； ? （Ⅴ）有时可见 空气支气管 征 。 肝变期病理表现 肝变期 X 线表现，可见右肺野透 实变影 。 右上叶大叶性肺炎 空气支气管征： 大叶性肺炎实变影中常可见透亮的支气管影像。 右中叶大叶性肺炎 右下叶大叶性肺炎 左上叶大叶性肺炎