洋地黄药理作用分析.docxVIP

洋地黄很难，但以贺银成西医综合为蓝本，综合了生理、病生、内科、药理， 是很好的一个推理过程，就显得很容易了。那为什么搞得那么复杂？不这样的 话，咱根本没法做书上提都没提到的一些选项。 一、洋地黄的作用机制： （综合了一下生理、病生、内科、药理，这是推理的基 础，不懂的话就没办法进行推了） 1、本身钠泵的作用是就是要排出 3 个 Na，摄进 2 个 K。我们知道心肌动作电 位 0、1、2、3 期把心肌细胞膜内外的钠钾离子分布弄乱了，而电位 4 期就依赖 钠泵恢复膜内外钠钾离子的分布。 2、从根本上来说，洋地黄的作用机制是选择性地抑制心肌细胞膜上的 Na-K-ATP 酶，也就是抑制钠泵活动，导致细胞内的 K 减少，导致细胞内都不够 K，就只 能通过减少外流来代偿。①本身静息电位的是靠 K 的外流而形成的，外流越多， 正电荷从内往外丢失就越多，所以在静息电位的形成时 K 外流减少导致静息电 位水平降低（也就是绝对值变小了，你妹的自己算算正负就知道了） ；静息电位 水平降低后由于跟阈电位水平靠近了，故心肌兴奋性增高；静息电位水平降低 后跟峰电位水平靠近了，故动作电位幅度减低；动作电位幅度减低的话会导致 两点间的电位差就变小，故导致传导速度的减慢（两点间的电位差越大传导速 度是越快的，回想一下高中物理就知道，带一定电荷的粒子在电位差越大的场 中其位移速度越快！ ）。②如果在 4 期自动除极化