静脉留置针输液中的风险管理-精选资料（2020年最新）.pdfVIP

静脉留置针输液中的风险管理 护理风险管理是指对护理工作中存在的或潜在的风险事件 及预防方法的识别、评价，并寻求处置对策和科学管理。目前外 周静脉留置针已广泛使用于临床， 是头皮针的换代产品。 一般用 于长期输液患者、小儿、血管穿刺困难的患者 [1] 。它具有导管 柔软不易损伤血管内壁并能高效维持血管通畅， 配合临床定时给 药和紧急抢救， 有利于保护患者的血管， 减少患者反复穿刺的痛 苦，提高护士的工作效率。 但静脉留置输液是一种有创侵入性治 疗，存在着风险因素， 应引起高度重视。 通过事对 2012 年 4 月～ 2013 年 12 月在我院住院接受外周静脉留置针输液的 1240 例患 者，通过风险管理能够有效的减少套管针静脉输液不良件， 取得 较满意的效果，现报告如下。 1 临床资料 选择 2012 年 4 月～ 2013 年 12 月在我科住院患者使用 静脉留置针 1240 例，年龄 2～87 岁，材料均选用 BD公司 16～ 24 G 静脉留置针。 2 结果 静脉留置针应用时的不良事件情况， 皮下血肿 40 例（占 3.2%）、 液体外渗 45 例 （占3.6%）、导管阻塞 17 例 （占1.4%）、 静脉炎 35 例（占 2.8%）、意外拔针 10 例（占 1.2%）、针眼出 血 21 例（占 1.7%） 3 讨论 3.1 提高护士的风险意识 静脉留置针输液是有创治疗，在 治疗全过程存在风险因素。 在实验组治疗区成立风险管理组， 对 输液过程中存在的风险进行评估， 对可能出现的风险问题进行制 定有效的防范措施， 并定期对发生的不良事件进行汇总反馈给护 士，对存在的问题进行改进。 3.2 与患者及家属进行有效的沟通，认真履行告知义务：穿 刺前护士到病房向患者介绍静脉留置针的目的、 注意事项、 常见 的并发症取得患者和家属的配合。 向患者和家属介绍如何进行自 我维护尤其是躁动不安、 昏迷及儿童等， 并介绍避免穿刺部位肢 体的剧烈运动如有异常及时告知护士， 护士会加强巡视， 患儿家 属如有及时离开病房要告知护士，避免意外事件的发生。 3.3 严格无菌操作，预防感染：使用套管针前检查包装是否 完整及有效期。穿刺部位皮肤消毒范围 8 cm×8 cm 并且在碘酒 消毒后待干再酒精脱碘。静脉留置针留置时间一般 3～5 d ，最 多不超过 1w也可根据穿刺点局部皮肤状况随时进行更换，以防 止静脉炎的发生。 3.4 选择合理血管、合适的留置针型号 穿刺前到病房对患 者的血管和患者的状况进行评估， 根据患者的年龄、 血管状况及 医生的医嘱选择血管和留置针型号是保证穿刺成功和有效治疗 的关键。通常成人多用 18 G、20 G 留置针，小儿多选用 22 G 、 24G 留置针 [2] 。失血严重或需要快速补液时，