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认知行为治疗  认知行为治疗 口CBT的概念与特点 口CBT的历史发展与分类 口CBT适应症与禁忌症 口CBT基本模型与理论 口CBT的任务与基本技术 口CBT程序与结构 口CBT治疗师能力  CBT的概念 口CBT是基于心境障碍的认知行为模型,建立的一种不 相关联的、限定时间的、结构式的心理干预方法。 病人与治疗师合作,识别与目前症状、情绪状态 和/或问题解释有关的情感、信念和想法的类型和 作用; D学会识别、监控和消除与靶症状/问题有关的错误 想法、信念和解释; 学习一整套的针对目标想法、信念和/或问题的应 对技巧。  CBT的特点 口基于情绪反应的认知模型和教育模型 口清晰、明确,可观测和可把握的治疗目标;简短并限定时间 的,并不是无限的 口可靠的治疗关系是有效治疗所必需的,但不是核心;关键是 教育病人学会自我咨询技能。Vff 口是治疗师和病人合作努力的结果;治疗师的作用是倾听三教 育和鼓励,病人是表达关注、学习与实践所学的东西 口苏格拉底式方法;d 口结构式的、指导式的;“做什么→怎么做” 口理论与技术依赖于归纳方法; 口家庭作业是重要特征  CBT的发展历史 口三个发展阶段 ◇行为治疗(1950-1970) ◇认知治疗(1960-1980) ◇认知行为治疗(1980以后) 口两种取向 ◇CBT(认知行为治疗) ◇BCT(行为认知治疗)  CBT的分类 口总体说来,可将它们概括为三大类 ◇认知重组疗法;RET、Beck认知疗法。 ◇应对技巧疗法; Suing.M. Richardson,FC的焦虑控制 训练等。 ◇间题解决疗法;强调较大范围处理问题的一般性策略与方 法,同时强调在治疗进程中治疗师与患者积极的合作关系的 重要意义Rehm,L的自我控制疗法和D’ Zurilla,TJ,与 戈德弗里德的问题化解疗法等。  CBT的适应证 APA(2002)和NICE(2006)的临床指南 CBT IPT PSYANL PD GAD SAD OCD vvvvvv +++++ MDD SCH 干预对象:儿童、青少年、成人、老年。  CBT的禁忌证 口痴呆 口记忆障碍 口意识障碍(谵妄状态) 口严重精神病性症状,治疗关系不能建立者 口反社会人格障碍、诈病 1不能接受CBT  CBT的基本模型 口认知产生情感(情绪) ▲自责一一我做了坏事 口认知影响行为 ▲我没有能力一一不能做新事情 口行为影响认知和情绪 ▲行为直接影响情绪 ▲行为间接影响情绪:认知中介 口改变认知、行为可以改变情绪,情绪改变后认知和行为也会 改变。  思想谬误的产生 口思维陷阱(自动思维) 个人在面对压力时出现的即时 想法。贝克认为不少受到情绪 困扰的人士都会出现一些思维 陷阱(自动思维) 不良的思想规则 个人从小透过经验学回来的一 些僵化或不理性的规条及假设 核心信念: 个人对自己及别人作出的一些 整体负面评价,