妊娠合梅毒母婴阻断.pptVIP

妊娠合并梅毒的母婴阻断  outline 梅毒的病原体及流行病学 梅毒的实验室检测及诊断 梅毒病程的临床分期及表现 四,虹娠期梅毒的危害及筛查 五.梅毒、妊娠期梅毒及先天梅毒的临床处理 六。梅毒患者的护理及治疗后随访  、梅毒病原体及流行病学 梅毒螺旋体TP,1905年 Scandium和 Hoffmann发现。 TP体外不易生存,煮沸、千燥、肥皂水及一般的消毒剂可杀死 苍白螺旋体TP→慢性全身性传染病,几乎可以侵犯全身各脏器→产生多 种 symtoms,sign The  、梅毒病原体及流行病学 o一种古老的性病,1505年 经印度传入我国广东,后 一梅毒流行的趋势变化→系列2 蔓延至全国 o梅毒是全球性公共卫生问 题,发病率是衡量一个国 家公共卫生水平的重要指 标之 ,,4 o女性男性、青壮年多发 文化程度低、非婚性接触 为主 o我国政府状庄重地向国际 社会做出了消除先天梅毒 的承诺  T0RGH感染 一组致畸微生物感染,包括 1.风疹病毒感染( Rubella virus,RV):第一个被发现 的致畸病毒 2.弓形体病( Toxop l asma,T0X 3.巨细胞病毒感染( ytomega lov irus,CM) 4.单纯疱疹病毒( Herpes Simplex Virus,HSV) 5.微小病毒B19( Parvovirus B19) 6.梅毒( Syph l is)  性传播疾病STD ○以性行为为主要传播方式的一组传染性疾病,包 括 ①传统性病:梅毒、淋病、软性下疳、性病性 淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿 ②非淋病性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、 艾滋病、阴部念珠菌、滴虫病、巨细胞病毒 感染、传染性软疣、病毒性肝炎等 ○主要:淋病、非淋病性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒  胎儿感染状况的产前诊断 孕妇T0RCH感染后有以下几种结果 1.胎儿未被感染; 2.胎儿虽已被感染,但器官结构和功能末发生损害,即 无症状型感染; 3.胎儿感染导致先天异常,甚至发生流产、死胎等。 O如何判断胎儿的感染状况及其预后? 侵入性产前诊断技术 非侵入性产前诊断技术  梅毒的传播途径 o根据染病途径分为 获得性(后天性)梅毒:95%通过性或类似性 行为传播;或者血源传播 胎传(先天性)梅毒 o资料表明:未经治疗的患者感染后1年内最具有传染 性。病程越长,传染性越低,2年后,一般无传染性  梅毒的实验室检查 1、组织液及体液中的TP 2.菲梅毒螺旋体抗原血清学试验一 3梅毒螺旋体抗原血清学试验 4.其他:ELA|SA、PCR  梅毒的实验室检查方法 组织液及体液中的TP:暗视野显微镜、免疫荧光染色或直接荧光抗体 试验、银染色 o非梅毒螺旋体抗原血清学试验:如VDRL/RPR/ TRUST/USR:固初 纯化儿磷脂为抗原,检测其抗体为特异性抗体一抗儿磷脂抗体(应素),可现 生物性假阳性,特异性较低 性病研究实验玻片试验(DRL)、快速血清不加热反应素玻片试验(USR 快速血浆反应素环状卡片试验(RPR):甲苯胺红不加热血清试验( TRUST) 梅毒螺旋体抗原血清学试验:TPPA、TPHA 梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)嫚作复,试剂溃,不活木量旾洿 、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) TP-EL|SA:成本低、操作方便可用酸标化判读大样本筛查理 TP-PCR:梅的基因检测