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子官体疾病及保健
(isease of corpus uteri
Health protection)
杭师大临床医学院
妇产科教研室
姚济芬
子宫肌瘤
子宫内膜癌
正常子宫的功
接受卵巢分泌激素的影响,子宫内膜周
期性剥脱形成月经
受精卵着床子宫后孕育胎儿的”房子“
n
子宫肌瘤
arid wc coal
Uterine myoma
宫
士84
◆概论:子宫发生的良性肿瘤,由子宫平滑肌增生+
少量结缔组织构成,好发于育龄妇女。
发病率:20%
病因:不十分清楚
有家族遗传倾向:12、17、7号染色体长臂片段互换、重
排、缺失或三体异常;
肌瘤组织的雌激素及受体水平高。
←雌激素( estrogen,E):卵巢有功能时期肌瘤增大;
绝经后萎缩
雄激素对抗其生长
孕激素( (progestin,P):细胞分裂、肌瘤生长
分类( classification)
◆按解剖部位
子宫体部肌瘤(92%)
家下
子宫颈部肌瘤(8%);
与肌壁的关系
壁间肌瘤(60~70%)
问韧限商
浆膜下肌瘤(20%);
粘膜下肌瘤(10~15%)
005
肌瘤变性
玻璃样变:最多,退行性改变
襄性变:继发玻璃样变,形成囊腔
红色变性
发生时期——妊娠或产褥期
三联症:瘤体迅速增大、发烧、
疼痛
红色变性
↑肉瘤样变性:年龄较大者多见
发生率:4~8%Q
三联症:增大流血疼痛;
钙化:多见于绝经后或血供不好的
浆膜下肌瘤
肉瘤变
肌瘤对人体的影响
月经改变:最常见(周期、
经期、经量)
自觉肿块:大于手拳时;
压迫症状
疼痛:分娩痛、蒂扭转、
特殊的变性
不孕
白带改变
←继发性贫血
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