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膝关节 视诊 主要观察膝关节有无肿胀，股四头肌有无萎缩，膝关节有无内外翻等 触诊 是否明显疼痛，疼痛部位，腘窝是否肿块等 *  膝关节视诊 主要观察膝关节有无肿胀，股四头肌有无萎缩，膝关节有无内外翻，髌骨是否异常，及下肢力线等 * 幼儿和儿童 * 下肢力线 * 膝关节内外翻判断 1.两腿并拢，如果膝关节靠近接触，而踝关节不能靠近接触，则可能为膝关节外翻，如果两踝关节之间距离在9~10cm则为过度外翻；如果两踝关节靠近而膝关节不能靠近，之间距离大于2个手指或更多，则膝关节内翻。 2.胫股角（胫骨和股骨夹角） * 膝关节Q角 Q角：髂前上棘至髌骨中点连线与髌骨中心至胫骨结节中心连线所形成的夹角；正常男性8~10°/女性10~20°。 * 膝关节Q角 * 膝关节 触诊 是否明显疼痛， 疼痛部位/性质， 腘窝是否肿块 肿块的大小/活动度等。 * 膝关节 动诊 量诊：量膝关节周径，以髌上缘、下缘为标准测量小腿、大腿周径，肢体长度。 * 量诊 1、肢体长度测量，骨性标志点 下肢长度测量：髂前上棘至内踝尖（间接长度） 大转子至外踝下缘（直接长度） 大腿长度：大转子至膝关节外侧间隙 小腿长度：膝关节内侧间隙至内踝下缘 * 2、肢体和关节周径测量 大腿周径测量（髌骨上10-15cm） 小腿围测量（小腿肌肉最粗处） * 膝关节 特殊检查 * 膝关节 特殊检查 * 膝关节 * 膝关节 * 前后交叉韧带损伤阳性判断标准 1. 胫骨相对股骨前移大于5mm即为阳性； 2. 有前（后）交叉韧带损伤软性终止点 有前（后）交叉韧带软性终止点，但不确定 有前（后）交叉韧带明确硬性终止点； * Lachman试验阳性标准及分级 应力位下X线片分级： 胫骨相对股骨前移动3-6mm为I级损伤 胫骨相对股骨前移动6-9mm为II级损伤 胫骨相对股骨前移动10-16mm为III级损伤 胫骨相对股骨前移动16-20mm为IV级损伤 * 内外侧副韧带检查 * 内外侧副韧带检查 * 内外侧副韧带损伤标准 1.膝关节完全伸直时外翻应力下拍片： 膝关节腔两边距离＞5mm（I度损伤） 膝关节腔两边距离＝10mm（II度损伤） 膝关节腔两边距离＞10mm（III度损伤） 2.膝关节完全伸直时内翻应力下拍片： 膝关节腔两边距离＞5mm（I度损伤） 膝关节腔两边 ＝8mm（II度损伤） 膝关节腔两边距离＞ 8mm（III度损伤） *