使用米力农后病人护理注意.docVIP

ICU病人使用力康护理注意事项 鲁南力康（米力农氯化钠注射液，规格：100ml：米力农20mg与氯化钠0.86g）是我们鲁南制药集团生产的一种新型正性肌力药物，在增加心肌收缩力的同时．兼有扩张外周血管的作用。目前，已经在心内科、心外科以及ICU病房有很广泛的应用。临床使用过程中，建议从以下几个方面对病人进行观察护理： 1．心衰症状及体征的观察：米力农能减轻心脏负荷，使用时应注意观察患者的心衰症状和体征：咳喘、呼吸困难、肺部罗音、水肿、尿量、紫绀等肺循环及体循环瘀血症状。 2．米力农具有抑制心肌细胞内磷酸二脂酶Ⅲ的作用，使心肌细胞内环磷酸腺苷增加，静脉滴注过快可引起窦性心动过速和室性心律失常。为减少米力农的副作用，建议采用静脉泵持续滴注方式。同时，应监测心电图、心率和心律变化。 3．严密观察病情变化：米力农有血管扩张作用，在用药前、中、后分别监测血压，使用时，药物宜稀释，静脉推注不可少于10 min，静脉滴注用250 ml液体稀释，滴速要缓慢，一般不超过30μg／min，可根据患者血压变化调整滴速，保证患者收缩压不低于10.7kpa，如血压过低，应考虑减量或停药。对房颤或房扑患者应先用或合用控制心室率的药物。 4．血小板变化：虽然米力农使血小板减少的发生率很低，但是，建议对患者使用米力农时注意检查血小板，如血小板低于150×109/L则应减低剂量或停用。 5．米力农与强利尿剂合用时：应注意纠正血容量不足以及电解质失衡，严密观察血压、脉搏、体温、尿量、皮肤色泽和皮肤弹性等变化。发现异常及时处理。 6．心理护理：此类患者因长期患病，多次反复，易产生各种思想顾虑，常有情绪波动、烦躁不安等，对治疗效果会产生不利影响，护士应耐心宣教，解除患者的思想顾虑。另一种情况，患者对一种新用的药物有时会产生疑虑．甚至拒绝治疗。因此，要耐心的解释该药的作用、副作用，使患者于生理、心理上配合治疗，以达到最佳疗效。 7．饮食护理：早期应给予低盐、低热量、高维生索、清淡、易消化的半流质饮食，少量多餐，鼓励患者多吃蔬菜、水果以利于大便通畅。 8． 基础护理：此类患者病情重，常保持卧床休息，而且病人因水肿，皮肤弹性差，长期卧床，易致褥疮及下肢静脉血栓形成，要及时帮助病人翻身，做好皮肤护理，定时按摩下肢。