（优质课件）干眼症.pptVIP

粘蛋白分布不均匀： 致病微生物产生的毒性物质对结膜上皮细胞造成损伤，影响粘蛋白分泌，造成结膜炎期间一时性泪液分布不均匀，表现为干眼症状。 对结膜细胞的损伤： 致病微生物直接对结膜上皮细胞造成损伤。使眼表泪液分布不均，发生干眼症状。 * * 嗜酸性粒细胞活化炎性因子释放 角膜上皮细胞杯状细胞受损 粘液层缺乏，泪膜稳定性下降 干眼 干眼 无足够泪液冲刷过敏原及炎性因子 角膜上皮细胞杯状细胞受损粘液层缺乏，泪膜稳定性下降 加重干眼 干眼 眼表损害 刺激三叉神经 神经肽分泌旺盛 容易引起眼表过敏反应 * * 自觉症状： 眼痒、眼红、畏光、眼睛不适，儿童以瞬目次数增加为主 特征： 具有过敏性结膜炎的特征，伴有干眼的症状 常为双眼 4-6%的小儿患者影响视力 临床检查所见： 1、Schirmer Ⅰ和Ⅱ均减少 2、BUT明显缩短 3、荧光素染色阳性、伴有明显的角膜上皮缺损 * 以治疗过敏为主 1、去除过敏原 2、使用抗过敏药物 3、使用激素或免疫抑制剂 同时治疗干眼 1、使用人工泪液，严重时使用不含防腐剂的人工泪液 2、使用暂时性泪小点栓 * 眼部不适应及时就诊 避免长期、频繁使用滴眼液 避免长期佩戴隐形眼镜 电脑前工作注意眨眼 保持环境湿度 避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等） 补充富含维生素A的食物 治疗全身病 * 发现并针对病因，多需长期治疗 1．泪液生成不足型干眼 减少或避免诱因 泪液成分替代治疗 保存泪液、延缓其排除及蒸发： 硅胶眼罩及湿房镜 治疗性角膜接触镜 泪小点栓子及泪小点封闭 促进泪液分泌： 手术：自体游离颌下腺移植 其他：低浓度环孢霉素A点眼、口服溴已新、糖皮质激素等 * 2．蒸发过强型干眼 眼睑清洁 口服抗生素：四环素250mg口服，tid；连续服用数周才起效，需维持数月。 局部用药的应用：不含防腐剂的人工泪、短期皮质类固醇眼液、抗生素眼液等药物。 * 3．长时间的使用终端屏幕预防方法 保持正确的操作姿势，注意用眼方法 屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜 出现干眼症状，可使用人工泪液 * * * * * * * * * * * * * * *