（优质课件）造口护理健康宣教.pptVIP

造口护理 * 全世界每年有成千上万的患者因为各种原因需要接受造口手术，随着结直肠癌等恶性肿瘤发病率提高，目前我国已有肠造口人超过100万，内地造口人群体正以每年逾１０万人的数量递增，而且这个数字呈逐年上升的趋势。 造口现状 * 因疾病治疗需要,在腹壁上开口,肠粘膜缝合于此,造口没有括约肌,不能控制粪便。 肠造口手术 * 肠造口类型 单腔造口 双腔造口 * 造口患者术后常见问题 性生活 造口袋 更换 社交 并发症 心理 饮食 运动 妊娠 造口术后 * 肠造口观察 * 造口袋的选择 一件式造口袋 两件式造口袋 * 清洗剂、温水清理造口周围皮肤 用造口尺测量造口直径 检查开口大小是否合适 用胶盘裁刀开孔 撕去底盘的硅油纸 对准造口粘贴上去并轻压底盘 使用造口护理用品 * 造口护理用品的使用 造口护肤粉 造口保护膜 防漏膏 * 更换造口袋的布骤总结 4抹干 6上夹子 8粘贴 1备物 2除袋 3清洗 5量度 和裁剪 造口袋 9按压 7造口护理用品 * 造口护理常见问题 清洗 造口粘膜颜色改变 皮肤红肿及皮炎 造口表面出血 造口脱垂 造口回缩 造口疝 * 造口常见问题护理措施 1、清洗造口及其周围皮肤 用湿巾或毛巾及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再擦干 不需要使用任何肥皂或者消毒液，它们会使皮肤干燥，容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力 2、造口粘膜颜色观察 正常造口粘膜光滑湿润，呈新鲜牛肉红色或粉色 色泽变暗变黑及时就诊 * 接触性皮炎 皮肤机械性损伤 适当裁剪造口贴大小，使用造口护理粉 慢慢剥离粘胶，使用造口护理用品 * 4、造口出血 原因：更换造口袋时刮擦；造口粘膜与皮肤连接处毛细血管及小静脉出血；肠系膜小动脉结扎线脱落 处理：更换造口袋及清洁时刮擦或毛细血管出血用棉球和纱布稍微加压；出血较多者用纱布或云南白药粉外敷，并及时就诊 * 5、造口回缩 造口回缩或内陷可造成粪便横流，污染手术切口，严重回缩至腹腔内可造成腹膜炎 处理：轻者可用凸面底板，并用皮肤保护剂填于凹陷部位，再装上人工肛门袋，并佩戴专用腰带；严重者需外科修复。 * 6、造口脱垂 由于腹壁松弛、造口过大引起，过度用力，加之腹压过高为其常见原因 处理：保护脱出肠管，及时就诊 7、造口疝 预防：避免增加腹压，如避免提重物、治疗慢 性咳嗽、停止结肠灌洗、佩戴特制气带、严重者需进行外科手术修复。 * 术后饮食指导 适量进食 粗纤维食物 饮食从流质逐渐过渡到普食 少量多次用餐 注意饮食 营养的均衡 术后3 d～5 d病人肠功能恢复，开始进食，此时进行饮食指导。 * 1、少进食容易产气的食物：如豆类、萝卜、番薯、碳酸饮料、啤酒 2、少进食容易产生异味的食物：如洋葱、大蒜、鱼类、蛋类 * 3、少进食容易引起腹泻的食物：如豆类、辛辣食物、煎炸食物等。 4、适量进食富含粗纤维的食物：如韭菜、竹笋、黄豆芽、干果等高纤维食物也应避免或减少食用，由于纤维素含量高、粗大，排泄时易造成造口堵塞。 * 日常生活指导 避免提重物，以防并发症的发生 若有粪石嵌塞或便秘，可多饮水，尤其是早晨喝500-1000ml淡盐水，勿自行使用导泻