细菌L型及其的临床意义.pptVIP

细菌L型及其临床意义  细菌L型的概念 细菌L型( bacterial L-forms)是细胞壁缺陷的细菌。 1935年 Klieneberger在 Lister研究所首先发现故以L 命名。 本质上是细菌的一种变异现象(L型变异),属于形态 与结构的变异 儿乎所有细菌都有L型存在。 多种螺旋体、立克次体和真菌也有L型存在。  细菌L型的形成 」凡能直接或间接地作用于细胞壁,使其产生亚致死性损 害的各种因崇,均可诱生出L菌。 1.自发形成。较少见。 例:念珠状链杆菌,拟杆菌。 2诱导产生。常见。 例:作用于氧胞壁的抗生素 理化因素:紫外线 其他 不利条件 返祖型 有利条件  细菌L型的生物学特点 培养带性:高渗培养基有涮于生长 菌落特性:“油煎蛋”(L型; 颗粒型(G型; 丝状型(F型) 形态多样:大小不等的游形、状、长丝状等等 染色多变:革兰染色阴性、抗酸染色阴性或弱阻 性 口生化反应变:大多减弱或转阴 抗原性政变:细胞壁的O抗原减弱或消失H抗原 是否也有影响,与细胞壁缺失程度有关。  60给9  支原体形态与结构 没有细胞壁 具高度多形态性 能通过除菌滤器 Giemsa染色呈淡紫色 与细菌-L型鉴别  支原体与细菌L型的区别 性状 支原体 细菌L型 细胞壁 无 无 通过滤菌器 对青霉素敏不敏感 不敏感 感性 来源 自然界、人与动物体在一定条件下诱导细菌形成 内 遗传性 与细菌无关 与原菌相同,去除诱导因素后,可 回复为原菌 培养 含胆固醇培养基 大多需高渗培养 Department of Microbiology, Harbin Medical University  细菌L型的医学意义 与霍乱弧菌B1YO生物型的变异越冬的机制有关 与肿瘤发生的关系L型可与体细胞融合进入胞 质或核内导致胞恶变 L型有许多特征与病毒相似能垂直感染影响后 代也能侵入细胞和造成严重后果 停药后或机体抵抗力降低时,L型返祖使炭病复发 恶化 直接引起感染灶一以间质性炎症为特征  L型癌染的致病特一阗质性藐 症 动物实 理证实病变与病毒等 生物引起的相同 为间质性炎症。 小经滴感染金葡菌L碧,11只脑中仍分离出 症。另4只分离出回复, 病变为化脉性支气管肺炎。 绸菌纲胞壁中的肽聚糖对粒细胞有趋化作用,L 型关去细胞壁故临床染粒到胞常不升高。 暴露在外的细胞膜有致分裂原的作用能促使游 为主的间质性  L型可失去原的特征性病变 口结孩菌L型因失去细胞壁中的大量碘脂,不能刺激 巨噬细胞转变为郎竿巨细胞而形成结核结节的特 征性变化但仍能引起干酪样坏死在病理诊断时 可造成漏诊和误诊。 细蔚L型败血症的诊断标准与特点(参考): (1)有感染的临床表现二次以上从血、骨髓或 其他材 料中分离出L型并回复为同种绸菌。 (2)发热不规则大多呈弛张热。