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跌倒.坠床应急预案与处理流程 一、应急预案 1、 立即就地查看病人，了解病人病情。 2、 报告医生协同处理，使对病人的伤害降到最低限度。 3、 将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有 外伤(擦伤、肢体骨折等)。 4、 遵医嘱予以B超、CT佥查，确定是否有内脏损伤或出血。 5、 病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、 输液、心肺复苏等处理。 6、 做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、紧张心理。 7、 详细交接班，密切注意病人病情及心理变化。 8、 将事情发生的经过及对、如实报告护士长。护士长应立即了解病 人病情，做好相应处理，防止事态扩大，并及时向护理部报告。 9、 坠床为病人住院期间影响病人身心健康、引发护理纠纷的不安全 因素，严重者可加重病人病情甚至危及病人生命。护士应树立安全防范意 识、遵守安全管理制度，对可能发生坠床的高危人群、危险因素，制定预 防与处理措施，杜绝类似事件发生。 10 、坠床的高发人群。 病情危重、手术后及需要严格卧床休息，生活不能白理病人。 各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 白杀倾向病人。 11、坠床的危险因素。 护士不了解病人病情及心理。 未及时使用护拦、约束带等保护用物。 健康宣教不力。 病人转运、改变体位过狸中未采取保护措施。 12 、坠床的预防措施 护士长组织科室全体护士认真学习〈〈医疗事故处理条例》及安全管 理制度等法规文件，树立护士的安全防范意识和“一切以病人为中心”的 高度责任感。 保持护拦、约束带、推车等用物性能完好，病房地面、走廊、卫生 间等环境干净安全，对科室的环境、设施、护理操作等各个方面进行督查， 对可能出现的不安全隐患及时检查、落实整改措施。 对于极度躁动病人，床旁设护拦，应用约束带约束肢体，并注意约 束适当、加强局部皮肤检查、做好交接班。 护士加强巡视病房，及时观察病人病情，了解坠床的高发人群，以 米取保护措施。 对病人及其家属进行安全防范指导，做好专科专病的健康教育，提 高病人及其家属的安全保护意识。对于有可能发生病情变化的病人，指导 其不做体位突然变化的动作，以免因体位性低血压而导致虚脱。 对于精神障碍、白杀倾向病人，留陪人并向其详细交代相关注意 事项。 二、处理程序 立即查看病人—— 知医生——检查伤情——将病人抬至病床进一 步检查+监测病情—对症处理——加强巡视 观察效果健康宣莪 一 护理记录 一交接病情 一报告护士长 患者发生静脉空气栓塞的应急预案 1发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时， 立即停止空气输入 体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。 2、 通知主管医生及病房护士长。 3、 将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、 密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗 5、 病情危重时，配合医生积极抢救。 6、 认真记录护理病情变化及抢救经过。 发现输液内出现气体或患者出 现空气栓塞症状时 停止空气输入体内，更换输 通知医生 液器或排空输液器内空气 将患者置左侧卧位和头低脚高位 氧气吸入 密切观察患者病情、遵医嘱进行相应 处理 做好病情记录 输液过程中出现肺水肿的应急预案 1、 发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。 2、 及时与医生联系进行紧急处理。 3、 将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。 4、 加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入 20%-30%的 酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。 5、 遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 6、 必要时进行四肢轮流结扎，每隔 5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带， 可有效地减少回心血量。 7、 认真记录患者抢救过程。 8、 患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。 C成本会计的对象是指成本核算。X C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。V C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。 X D当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。x D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。x F “废品损失”账户月末没有余额。V F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。X TOC \o 1-5 \h \z F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。 （V） G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错 G工资费用就是成本项目。 （X ） G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对 J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。 （V） J简化