药理学 α、β受体激动药 α、β受体激动药.pptxVIP

; 目标要求: 掌握肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应 熟悉 多巴胺、麻黄碱的作用特点;传出神经系统的受体;传出神经系统受体兴奋效应;传出神经系统受体兴奋效应;肾上腺素受体激动药定义;肾上腺素受体激动药分类;; AD能激动α和β受体， 产生较强的α型和β型作用。 1.心脏：作用于β受体 β1兴奋 β2冠脉 问题 ;2.舒缩血管：与受体密度、优势有关 皮肤、粘膜、内脏(肾)血管收缩(α1受体占优) 冠状、骨骼肌血管舒张（β2受体占优）;【药理作用】;;【药理作用】;1.心跳骤停：肾上腺素为首选药 2.过敏性休克 激动a受体：收缩支气管粘膜血管，消除粘膜水肿， 激动β1受体，兴奋心脏，升高血压 激动β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难 抑制过敏物质释放;3.支气管哮喘急性发作 皮下或肌内注射能于数分钟内奏效 ①激动支气管平滑肌的β2受体，舒张支气管平滑肌 ②抑制肥大细胞β2受体释放过敏物质，如组织胺和其他变态物质。 ③收缩支气管粘膜血管(α受体)，从而消除哮喘时黏膜水肿和渗出，降低毛细血管的通透性。;4.与局麻药配伍 收缩血管的作用--可延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性 延长局麻药的麻醉时间 5.局部止血 1:1000;治疗量：心悸、出汗等 剂量过大：血压剧升，诱发脑溢血 心律失常，诱发室颤 【禁忌症】 高血压、器质性心脏病、动脉硬化、糖尿病、甲亢等;【制剂及规格】;肾上腺素;;【药理作用】;心源性休克的首选药 1.抗休克：各种原因引起的休克 心源性、感染性、出血性 心肌收缩力弱、肾功能不良、少尿的休克患者效果好 2.急性肾功能衰竭：与利尿药合用效果好 应用注意：补充血容量;治疗量：较少，偶见恶心、呕吐 剂量过大：心动过速、心律失常、肾功能减退。 【禁忌症】 心动过速禁用;【化学名】（1R,2S)-2-甲胺基-1-苯丙烷-1-醇盐酸盐 【来 源】麻黄碱是从草麻黄等植物中分离出的一种生物碱。;性质稳定，口服有效； 升压作用缓慢、温和、持久。机理是兴奋α、β-R和促进NA能N末梢释放NA； 中枢兴奋作用较明显； 易产生快速耐受性，不良反应少；;　它是??成苯丙胺类毒品也就是制作冰毒最主要的原料。由于大部分感冒药中含有麻黄碱成分，可能被不法分子大量购买用于提炼制造毒品。各药店对含麻黄碱成分的新康泰克、白加黑、日夜百服咛等数十种常用感冒、止咳平喘药限量销售，每人每次购买量不得超过5个最小零售包装。;白加黑： 日片： 对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱 氢溴酸右美氧芬 夜片： 对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱 氢溴酸右美氧芬 盐酸苯海拉明 新康泰克： 伪麻黄碱 马来酸氯苯那敏（扑尔敏） 泰诺： 对乙酰氨基酚 盐酸伪麻黄碱 氢溴酸右美氧芬 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）;课堂练习;二、填空 1） 肾上腺素既能激动________受体，而使血管________，又可激动__ ____受体而使心脏_______，故能升高血压。 2）麻黄碱既可直接激动____________受体，又可促进_______释放，故可升高血压。;课后任务