阿片药物滴定策略及充分镇痛培训讲义[精品].pptxVIP

阿片药物滴定策略及充分镇痛;内容概要;阿片药物剂量滴定的目的;何时需要滴定?;如何安全有效地使用阿片类药物——阿片类药物的个体差异很大; 阿片滴定 ---- 关键在选择;一、选择适宜的药物和剂型;二、选择简便有效的给药途径;三、选择恰当的起始剂量;NCCN阿片滴定策略;阿片滴定策略(EAPC/ESMO/SIGN);以缓释阿片药物为基础的滴定方法;NCCN成人癌痛指南(中国版)提出：;If more than four ‘breakthrough doses’ per day are necessary, the baseline opioid treatment with a slow-release formulation has to be adapted.;利用奥施康定进行滴定的依据; ;奥施康定剂量滴定方法(第1步);给药60分钟后 再评估镇痛疗效和不良反应;次日总结前24h总量，调整为奥施康定日剂量 之后以日剂量的10%处理爆发痛;滴定效果;内容概要;研究提示：癌痛患者疼痛控制情况不佳;镇痛药剂量不足是癌痛控制不佳的重要原因之一;中国麻醉药品，特别是羟考酮年消耗量占全球比重低;无需担心阿片药物成瘾问题; NCCN指南：阿片类药物的维持治疗原则;奥施康定?血药浓度与剂量成正比，可预期;Bercovitch M, Adunsky A