（精选课件）腹膜后隙解剖.pptVIP

上端平第12胸椎上缘 下端平第3腰椎上缘 第12肋跨过左肾的中部，右肾的上部。 右肾位置： * 肾门位置： 肾门平第一腰椎平面，距正中线约5cm。 * 肾区： 竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称肾区（肋脊角）。在某些肾疾病患者，叩击或触压该区可引起疼痛。 * 肾的毗邻： 两肾后面：膈 腰大肌 腰方肌 腹横肌 两肾上端: 肾上腺 * 右肾前面邻： 肝右叶 结肠右曲 十二指肠降部 * 左肾前面邻： 胃 胰 空肠 结肠左曲 * 二、肾门、肾蒂 肾门： 肾的内侧缘中部凹陷，是肾的血管、神经、淋巴管和肾盂出入肾的部位，称肾门。 * 肾蒂 renal pedicle：出入肾门的结构合称肾蒂，主要结构肾动脉、肾静脉、肾盂。右侧肾蒂较左侧短。 * 由前向后依次为： 肾静脉、肾动脉、肾盂 从上向下依次为： 肾动脉、肾静脉、肾盂 肾蒂主要结构的排列关系: * 三、肾的被膜 肾表面包有三层被膜，由内向外为： 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 * （二）输尿管 ureter 输尿管起于肾盂，终于膀胱，长约25～30cm。 * 输尿管行程分部: 分三部: 腹 部 盆 部 壁 内 部 * 位于腹膜后方，沿腰大肌前面下降至小骨盆上口处，左右输尿管分别跨过髂血管的前面，进入盆腔移行于盆段。 输尿管腹部： * 输尿管腹部在腰大肌前面中点处与睾丸血管（男）或卵巢血管（女）相交叉（血管位于输尿管前面）。 * 腹部的血管、神经 * 腹主动脉从膈的主动脉裂孔沿脊柱左前方下降，至第四腰椎平面分为左、右髂总动脉。其右侧邻下腔静脉。 动脉：腹主动脉 * 腹主动脉的分支有： 壁 支 脏 支 * 1.壁支主要有： 膈下动脉 4对腰动脉 骶正中动脉 * 2.脏支主要有： 成对的脏支 不成对的脏支 * （1）成对的脏支 有3对: 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉(精索内动脉) (在女性则称卵巢动脉) * （2）不成对的脏支 有3支： 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 * 膈下动脉发出: 肾上腺上动脉 腹主动脉发出: 肾上腺中动脉 肾动脉发出: 肾上腺下动脉 肾上腺的动脉 （3对） * 静脉：下腔静脉 inferior vena cava 　　下腔静脉由左、右髂总静脉在第5腰椎右侧汇合而成。下腔静脉收集下肢、盆部和腹部的静脉。 * 壁支 脏支 下腔静脉的属支有： * 壁支： 　膈下静脉 　４对腰静脉 * 2. 脏支： 　　 成对脏器和肝的静脉注入下腔静脉, 不成对脏器的静脉先汇合成肝门静脉, 入肝后再经肝静脉入下腔静脉。 * 3对： (1)肾静脉 (2)肾上腺静脉 (3)生殖腺静脉 成对脏器的静脉： * (1)肾静脉 renal V 左侧长于右侧。 (2)肾上腺静脉 右侧注入下腔静脉, 左侧注入肾静脉。 (3)生殖腺静脉 右侧注入下腔静脉,左侧注入肾静脉。