（精选课件）恢复平衡能力训练.pptVIP

* ⑥患者站立于软垫上。可从站立于硬地板开始，逐渐过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立。 ⑦患者在行走中转圈训练。从转大圈开始，逐渐缩小转圈半径，顺时针、逆时针两个方向均应训练。 * ⑧前庭损害时，平衡训练可采用诱发眩晕的体位或运动的方法进行，5次为一组，2~3组/d ，练习难度自然渐增；从相对简单的训练（如坐位水平的头部运动等）逐渐过渡到相对复杂、困难的训练（如行走过程中的水平转头运动等）。 * （6）增加复杂性的平衡训练 可在上述两种训练方法的基础上，通过遮断视线的方法或训练中增加肢体和躯干的扭动进行。 * 训练球上站起训练 患者坐于球上，治疗师将球踢向前拉动，直到患者的双足平放在地板上，指示患者独立起立并转移到轮椅上。 * 训练球立位平衡训练 患者立位，治疗师位于患者身后，在骨盆部位给予辅助，指示患者双手交替向下拍打训练球。 * （3）平行杠内的平衡训练 适用于截瘫、偏瘫、截肢等患者进行立位平衡训练。 * 偏瘫患者立位平衡训练 患者健手握双杠站立，然后试着将健手离开双杠保持站立。 患者下肢分开站立，将身体向患侧倾斜移动重心，使患肢负重。 下肢前后叉开站立，将重心前后移动，练习前后重心的转移动作。 * a.偏瘫患者立位平衡 b.治疗师辅助患者重心左右转移训练 * 平行杠内立位平衡训练 a. 治疗师帮助患者站立；b. 患者将双上肢上举保持平衡 * 身体左右重心移动 身体前后重心移动 平衡板上重心移动训练 * 患足前后踏出移动重心 立位时上下台阶训练，患足站立，指示患者将重心移到患侧，健腿抬起放到前方台阶上。 当患者能独立保持立位平衡后，可进行平行杠内步行训练。 * 从前方上台阶的训练 从侧方上台阶的训练 * （4）平行杠外的平衡训练 利用腋拐立位平衡训练 利用手杖立位平衡训练 利用训练球立位平衡训练 * （5）利用腋拐立位平衡训练 患者肩部和足跟应尽量靠近墙壁站立，拐杖应放在脚趾前外侧方15~20cm处。 指示患者将身体重心向一侧移动，进行左右重心移动的训练。 戴稳定性加强后，重心移动到一侧，指示患者将一侧拐杖向前上方举起。 指示患者靠近墙壁，将双拐杖同时向前方举起。 * 将拐杖向前上方高举过头。 双拐向前方举起 * 伸肘，向下用力支撑将身体上提 右手离开拐杖，手背面向拐杖方向反握。 * 将拐杖伸向前方，支撑在地面，指示患者将双肩离开墙壁尽量前屈，然后复原。 指示患者将双肩和臀部离开墙壁，体重放到双足，用双拐支撑体重。 * 利用双拐支撑，提起身体，然后再屈肘，使身体下降足部着地。 双拐在前方支撑地面，双足尽量靠近墙壁站立。 身体重心向左侧移动 * 双肩离开墙壁尽量前屈。 双肩和臀部同时离开墙壁 * 利用手杖的立位平衡训练 健手持拐站立 身体重心左右移动 * 躯干前屈 手杖向前上方上举 * （6）平衡仪训练 患者站在平衡仪装有传感器的平台上，双上肢自然下垂，掌心朝向体侧，用镜子矫正姿势，通过观看平衡仪屏幕上的各种图形，按图形要求完成立体重心的调整。图形的设计可根据患者的年龄、平衡水平，采用数字、图案、彩色图标等。 注意室内安静，保证患者精神集中。 适用于各种原因导致平衡反应低下患者。 * * （7）水中平衡训练 患者泳池中站立，水平面与颈部平齐。依次完成不同难度级别的平衡训练。 * 4、根据训练目的进行的训练 躯干的平衡训练 髋的平衡训练 踝的平衡训练 对策水平的平衡训练 增强前庭功能 增加复杂性的平衡训练 * （1）躯干的平衡训练 主要针对腰痛等脊柱疾患。 腰痛患者的平衡问题为姿势摆动过多、平衡反应差、平衡对策发生改变（在平衡活动中常以髋和腰为支点保持直立姿势而非正常人