（精选课件）呼吸功能训练.pptVIP

九、全身训练 （一）下肢训练 通常采用有氧训练方法如快走、慢跑、骑车、登山等。 得到实际最大心率及最大METs值。 运动训练频率2次/周～5次/周，到靶强度运动时间为10min～45min，疗程4周～10周。 下肢训练也应包括力量训练，以循环抗阻训练为主 。 * （二）上肢训练 手摇车训练 提重物训练 肩关节的旋转训练 每活动1min～2min，休息2min～3min，每天2次，监测以出现轻微的呼吸急促及上臂疲劳为度。 * （三）呼吸医疗体操 第一节 双手辅助腹式呼吸 第二节 坐位渐进呼吸 第四节 侧弯压迫式呼吸 第三节 双手配合交替呼吸 * 第五节 节律呼吸 第六节 双下肢辅助加强呼吸 第七节 牵拉胸廓呼吸 第八节 调整自由呼吸 * 十、物理因子或电刺激治疗 超短波治疗，超声雾化治疗等有助于消炎、抗痉挛、利于排痰保护黏液毯和纤毛功能。 超短波治疗的方法是应用无热量或微热量，每日一次，15次～20次为一疗程。 超声雾化治疗每次20min/次～30min/次，每日一次，7次～10次为一疗程。 使用低频通电装置或体外膈肌反搏仪，将刺激电极位于颈胸锁乳突肌外侧。 * 十一、中国传统康复方法 太极拳、八段锦、五禽戏； 穴位按摩、针灸、拔火罐； 中国传统方法强调身心调整训练，基本锻炼方法和要领有其共同之处； 调身－调整体态，放松自然； 调息－调整呼吸，柔和匀畅，以横膈呼吸为主； 调心－调整神经、精神状态以诱导入静。 * 十二、自然疗法 提高机体抵抗力是预防心肺疾病和各种慢性疾病发作的基本措施。 包括合适的户外运动锻炼、保健按摩。 空气浴、森林浴、日光浴、冷水浴等。 * 促进心理康复的放松训练 在肺部疾病患者中常可观察到心理异常的症状和心理健康水平的降低，因此必须给予患者积极呼吸训练和良好的心理护理 1．重视压力、情绪管理和控制 2．启发性心理治疗 3．放松训练 4．美化环境，创造气氛，开展文娱活动 * 康复宣教 1．患者须了解自己的病情和自我管理的原则 2．患者须了解影响呼吸功能的病因，让患者学会最基本的、切实可行的康复训练方法 3．康复教育应当形式多样、生动活泼 应注意将教育管理贯穿和结合于各种医疗活动中，这样符合患者的需求，效果会更好 * 谢谢大家 * （一）解剖和生理方面的依据 维持肺通气量的肌群不是直接作用于肺和支气管，而是通过改变胸腔容积，使胸腔内压产生相应的变化，从而引起肺泡的扩张和回缩，驱动气体出入。 呼吸可在一定程度上受意识支配，因而可以进行主观训练。 通常吸气是主动的，呼气是因胸廓和肺的弹性回缩而被动完成的，在呼吸训练中应着重训练吸气肌。 * （二）呼吸节律的调控 呼吸运动是节律性运动。 在延髓及延髓与脑桥、中脑之间均有呼吸调节中枢。 * （三）肺的功能潜力 成人肺活量平均为3L，而每次呼吸的潮气量只有500ml，仅占肺活量的1/6。 肺循环有巨大代偿能力。 在大脑皮质功能完整的情况下，最大自主通气量每分钟可达100L以上，说明呼吸功能的可塑性。 * 呼吸训练的作用 主观训练对呼吸运动的控制和调节来改善呼吸功能； 改善氧气的吸取和二氧化碳的排出； 改善胸廓和肺组织的顺应性； 放松过度紧张的辅助呼吸肌以减轻呼吸困难的症状。 * 呼吸训练适应证与禁忌证 呼吸训练主要适应证 慢性阻塞性肺疾病 慢性限制性肺疾病 慢性实质疾病 哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍 因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛 支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞 中枢神经系统损伤后肌无力 严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等 * （1）临床病情不稳、感染未控制。 （2）合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭， 呼吸衰竭。 （3）训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如：不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障碍；明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等。 呼吸训练主要禁忌证 * 呼吸训练主要注意事项 1．训练方案应个体化