化疗基础知识.pptVIP

胸外科化疗的相关知识 胸外科程丽  内容概要 化疗的基本概念 化疗药物分类及代表药物 ·化疗方案 化疗不良反应 ·化疗相关护理  化 什么是化疗? 化疗是化学物质来治疗疾病 化疗是一种“玉石俱焚”的治疗方法  基本概念 ·化疗周期:用化疗药物的第一天算起, 至21天或28天,即3~4周称为一个 周期。 化疗疗程:一般2~3个周期,有的肿 瘤化疗4~6个周期才算一个疗程。  化疗目的 治愈目的 延长生命 缓解症状  化疗的方式 辅助化疗 新辅助化疗 ·晚期或播散性肿瘤的全身化疗 特殊途径化疗  化疗禁忌症 (1)一般情况差、年老体弱、无法耐受化疗者。 (2)骨髓功能差、严重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。 (3)肝肾功能异常者。 (4)严重心血管、肺功能障碍者。 (5)以往做过多程化疗、大面积放疗、高龄、骨髓转移、严重感沐 肾上腺功能不全、有严重病发症等慎用或不用化疗。  化疗停用指标 (1)白细胞低于40109或血小板低于8010 9/L时,应停药观察。 (2)肝肾功能或心肌损伤严重者。 3)感染发热,体温在38°C以上者。 √4)出现并发症,如胃肠道出血或穿孔,肺大 咯血。 5)用药两周期,肿瘤病变恶化,可停用此方 案,改用其它方案  化疗前检查 血常规:白C40、中性C2.0、血小板8 万 ·尿常规 ·肝肾功能 胸片 超声心电图 影像学  根据药物化学结构和来源 ·烷化剂:氮芥类、如环磷酰胺等。 ·抗代谢药:叶酸、嘧啶、培美曲塞。 抗肿瘤抗生素:蒽环类抗生素、丝裂霉素 等。 ·抗肿瘤植物药:VP-16、伊立替康、紫杉醇 、多西他赛。 激素:肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素