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抗生素分类及抗菌谱 概既 抗生素 抗菌药物 二、抗菌药分类及机制简介 (一)-内酰胺类 天然PG、PV 青霉素类 半合成「耐酶:MET、OXA 广谱:AMO、PP 强有效抗革兰氏阴性杆菌青霉素 代:头孢唑啉 B-内酰胺类头孢菌素 二代头孢呋辛 三代头孢噻肟、曲松、哌酮、他啶 四代:头孢匹罗 头霉素类头孢西丁 非典型 碳青霉烯类:亚胺培南0 B内酰胺类单环类氨曲南 氧头孢烯类:噻吗灵 与酶抑制剂的复合剂 1、青霉素类 (-)青霉素G(1940年) (二)半合成青霉素 耐酶青霉素(苯唑青霉素氟氯西林) 耐酸青霉素(青霉素v) 广谱青霉素(氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林) 抗绿脓杄菌青霉素(羧苄西林、磺苄西林、替卡西林、哌拉西林) 第一代头孢菌素类 头孢唑林(先锋5号) ·头孢拉定(先锋6号) 头孢氨苄(先锋4号、口服) 头孢硫咪 第二代头孢菌素类 头孢呋辛酯 头孢克洛 头孢替安 第三代头孢菌素 头孢噻肟 头孢他定 头孢哌酮 头孢曲松 头孢泊肟酯 第四代头孢菌素类 头孢匹罗 头孢吡肟(马斯平) 头孢菌素类比较 抗菌谱酶稳定性 第一代G+(金葡菌、链球菌、肺炎球菌) 不稳定 部分G(流感杆菌、肺炎杆菌) 第二代GlG↑ 稳定性 (流感杄菌、肠杆菌属、枸橼酸杄菌) 第三代G抗坑菌谱拓宽,某些假单胞菌有效稳定 G 第四代 Gtl G ft 稳定