（优质医学）吸入装置使用.pptVIP

* 略 * * 压力定量气雾吸入器＋储雾罐 (pMDI+Spacer) - 1 优点 无需吸气－喷雾协同技巧，适用年龄范围广 减少pMDI抛射气体的蒸发所产生的气道内应激反应 (如冷氟利昂效应) 提供了药物储存空间，便于病人以任何流速吸入药雾 吸入肺内的药量可达单用pMDI的一倍以上 减少咽喉部药物留存量，提高了用药安全度 急性发作时用大剂量 b2 激动剂可达雾化器同效 * * 压力定量气雾吸入器＋储雾罐 (pMDI+Spacer) - 2 不足 装置明显大于pMDI 仍有抛射剂 装置之间药物输送效能差异大 塑料Spacer可因静电作用影响吸入量 * 吸入装置的种类 pMDI(气雾剂) pMDI+储雾罐 DPI(干粉剂) Turbuhaler(都保) Accuhaler? ； Diskus? (准纳器?） Diskhaler(碟式) Nebulizer(雾化器) * * 都保的独特设计 吸嘴 吸气通道 定量药盘 储药池 刮药板 旋转把手 * * 如何检查都保药物的释放情况 * 都保使用的常见错误 没有垂直旋转把手 无呼气 吸气流速不足 快速呼气 含着都保呼气 手握住透气孔 * 都保?的优点和不足 优点 与pMDI相似的优点 吸气启动，病人协调性要求低 肺沉积率较高 使用较pMDI方便 不需抛射剂，对病人无刺激 不足 吸气流速依赖性，不适合4岁儿童及严重哮喘发作 剂量定量时容易不准确 病人吸后无感觉 无准确计数装置 * 舒利迭TM * 舒利迭TM 简单易用的滑动杆 方便吸入的吸嘴 精确的计数窗 * 滑杆 计数器转轮 存有药物的药囊 密封带 空带 主轮 药物输出口 吸嘴 密封带剥离器 准纳器?内部结构剖面图 ICS+LABA * 准纳器?使用 1 打开 用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上。 向外推动拇指直至完全 打开。 2 推开 握住准纳器使得吸嘴对 着自己。向外推滑动杆 --直至发出咔哒声。表 明准纳器已做好吸药的 准备 3 吸入将吸嘴放入口中。由准纳器，深深地平稳地吸入药物。切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出。 继续屏气约10秒钟，关闭准纳器 * 准纳器?使用常见错误 推动滑杆时没有“咔哒”声 推动滑杆后没有水平拿准纳器 吸气流速不足 * 准纳器?的优点与不足 优点 不足 低吸气阻力，吸气力量小的老人、孩子都可使用 每个剂量都预先设置好，不会导致使用前定量时产生错误 不同吸气流速下输出剂量稳定性好 每一剂量铝箔塑封包装,防潮性能好 有准确计数装置 吸气流速仍有依赖性，不适合4岁儿童及严重哮喘发作 最大肺沉积率低于都保 口咽沉积较大 * 准纳器TM使用注意事项 水平位持准纳器 避免吸口向下 避免向准纳器吹气 强调深吸气 用药后漱口 避免孩子随意玩耍 * HandiHaler * 吸入装置的种类 pMDI(气雾剂) pMDI+储雾罐 DPI(干粉剂) Turbuhaler(都保) Accuhaler? ； Diskus? (准纳器?） Diskhaler(碟式) Nebulizer(雾化器) * 雾化吸入 * 雾化器主要技术特点 喷射雾化器或超声雾化器 溶液或混悬液 雾化液容量应2－8ml 如使用氧气，流量应5升以上 持续气流或间隙气流 * 雾化器种类 气动雾化器(喷射式) 超声雾化器 体积小，耐用 能雾化各种药物 (包